哪些情况要做肾穿刺活检

男, 37岁

2018-11-21 2309次

病情描述:

哪些情况要做肾穿刺活检

医生回答

病情分析:

肾活检是用特殊的穿刺装置在影像学,最常用是 B超的帮助下,从肾脏取出少量的渗肾组织,供病理学的检查和研究。肾穿刺活检主要分为两大类,第一个先治疗后穿刺活检,第一,急性肾炎综合征。在有急性肾炎综合征经过治疗预期未愈与发生的急性肾衰竭,这个情况的时候应该及时的做肾穿刺活检,明确病因,指导进一步的治疗。第二,原发性肾病综合征。儿童和青少年单纯原发性的肾病综合症,可以先用糖皮质激素正规治疗八周以上,如果临床无效,再进行肾穿刺活检。第二种情况,可以先穿刺活检后治疗。他主要建议以下一些情况:第一,不典型的急性肾炎综合征。应该尽早进行肾穿刺活检。第二,对于急进性肾炎综合征,需要及时的行肾穿刺活检再制定治疗方案。即使存在一定的相对禁忌症也应该尽快纠正,尽早肾活检。第三,原发性肾病综合症。正规糖皮质激素治疗无效的肾病综合征或者有血尿、高血压、肾功能损伤,或者中老年患者都应进行肾活检,明确诊断再治疗。第四,急性肾衰竭。各种类型的急性肾衰竭,除非有典型的急性肾小管坏死,只要没有禁忌证都应该尽早进行肾活检。第五,移植肾。当移植肾功能减退原因不清的时候,或者出现排异反应,没有办法确定下一步治疗都应该进行肾活检。

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