问膀胱结石体外碎石指征

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• 泌尿结石体外碎石痛吗

  泌尿结石体外碎石，当然会出现疼痛，而且手术过后结石需要要通过输尿管排出，都会出现疼痛的现象，这是身体中正常的排石反应。但是如果患者的患处部位有炎症反应时，那么可引起疼痛加剧的现象发现。所以建议碎石术后常规抗炎症治疗3-5天。泌尿结石体外碎石的疼痛程度除了取决于结石的大小、位置之外，个人对疼痛的敏感度也是一种个体差异。不同的人对疼痛的的敏感度不同，感觉到疼痛的程度就不同，石头排出过程，会对输尿管产生刺激，敏感的人疼痛感就明显，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通过碎石的方式治疗，建议患者最好去正规的医院泌尿外科做详细的检查，遵循医生的建议进行治疗，平时多喝水，多进行体育运动，促进体内结石排出。

  

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  杨恩明 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-11 2466次

• 肾结石能做体外碎石吗

  肾结石，以前从工作到现在30年，前25年都，还在宣传体外碎石。但是近三四年，体外碎石，在逐渐逐渐退出结石的治疗领域。虽然看起来超声波碎石能够聚焦，能够把结石聚到一点，能够把结石打碎。但是在打碎的过程当中，因为超声波要经过肾实质，经过肾实质，就会损伤所经过的肾实质，有一部分肾实质的肾小管，或者肾小球的基底膜就会破坏。经过临床的志愿者，和临床的研究，做病理发现，有一些患者的肾小球基底膜，或者肾小管的黏膜，因为体外碎石就会出现损伤。尤其在三年后，因为损伤是很隐蔽的，不会当时患者肾就破坏了，是很隐蔽的，大概在两三年后。患者还会出现肾萎缩，或者肾功能的下降。所以肾结石，尤其超过1.5厘米以上的肾结石，还有就是预计一次打不碎的肾结石，不建议患者再去用体外碎石的方法。如果肾结石，已经掉到输尿管里面，还可以做体外碎石。因为那时候损伤。毕竟只是一点点，损伤到输尿管，但是对肾可能攻击的比较小。但是对在肾里面的肾结石，不建议做体外碎石，尤其你可能结石负荷比较大，比如超过1.5厘米以上的肾结石，可能要反复打多次，这种患者现在已经禁止，去做体外碎石了。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2020-02-21 14709次

• 膀胱结石体外碎石指征
  膀胱结石体外碎石指征并不明显，目前并不推荐使用体外冲击波治疗膀胱结石，因为膀胱属于空腔脏器，内部含有尿液，结石在膀胱当中本身不好定位，而且会随着体位摆动而运动，目前结石只有肾结石具有明确的体外冲击波碎石指征。对于膀胱结石应该首选经尿道膀胱镜下钬激光碎石，属于微创手术，身上并没有刀口，膀胱镜从尿道进入，直达膀胱，可以清楚看到膀胱内结石的大小以及数量，通过钬激光将结石击碎，击碎的结石可以通过尿道顺利排出体外，对于膀胱结石可以达到很好的治疗效果，患者术后需要多喝水，勤排尿。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-09-10 2160次

• 膀胱结石能体外碎石吗
  膀胱结石是可以体外碎石的，它的做法是体外冲击波碎石，对直径为1到2厘米的结石可在俯卧位下行碎石治疗，但由于膀胱容量体积较大，活动度较上尿路明显增加，术中难聚焦定位碎石，效果难以确定，目前较少采用。而碎石的方法有，机械，超声，气压弹道，激光等，可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择，由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的大力钳碎石已很少被使用。目前临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石，术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤。术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净，一般残余结石直径为1到2毫米左右能确保其自行排出，术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
  语音时长 1:42”
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-08 5536次

• 膀胱结石能体外碎石吗
  膀胱结石是可以做体外碎石的，主要适用于直径在1.5厘米左右的结石，如果结石过大，体外碎石很难将结石粉碎至能够完全排出体外的程度，由于结石在膀胱内活动度较大，也给体外冲击波碎石造成一定困难，体外冲击波碎石效果也不是很好。如果结石的直径超过1.5厘米，就建议行膀胱镜下钬激光碎石治疗。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-08 2102次

• 体外碎石结石会掉到膀胱吗
  病情分析：体外碎石结石是会掉到膀胱内的，例如大部分患者做体外碎石后，将结石粉碎结石就可以调到膀胱内，然后通过跳跃多饮水促进结石排出，或者适当的服用排石颗粒，肾石通颗粒，这些排石类药物促进结石排出体外。意见建议：体外碎石后结石掉到膀胱内要保持膀胱放松，保持尿道通畅，积极预防急慢性膀胱炎和尿道囊肿，否则会影响结石排出体外。患有膀胱结石，饮食方面尽量少吃生姜，大蒜，辣椒等辛辣刺激性食物。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-03-13 401次

• 膀胱结石可以体外碎石需要住院吗
  膀胱结石在泌尿系统是比较常见的一种疾病。对于膀胱结石的患者，如果结石体积不是很大，可以考虑首先进行体外碎石治疗，一般单纯的进行体外碎石治疗可以不用住院，在门诊进行就可以了。因为体外碎石之后，结石有可能就会随着尿道排出，结石排出之后膀胱结石就治好了，所以一般体外碎石的时候是不需要住院的，但是有些患者可
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-17 229次

• 膀胱内壁的结石可以体外碎石吗
  膀胱内壁的结石是否可以进行体外碎石治疗，还是要根据具体病人的病情情况来分析。一般来说，如果膀胱内壁的结石体积比较小，在急性梗阻的时候，那可能通过一些口服排石药物来治疗，通过扩张输尿管的药物来治疗，就可以促进结石的排出，这时候就不需要进行体外碎石。当然有些体积偏大的结石，如果在膀胱内壁形成梗阻，不能排
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 176次