医生主讲实录

肾结石,以前从工作到现在30年,前25年都,还在宣传体外碎石。但是近三四年,体外碎石,在逐渐逐渐退出结石的治疗领域。虽然看起来超声波碎石能够聚焦,能够把结石聚到一点,能够把结石打碎。

但是在打碎的过程当中,因为超声波要经过肾实质,经过肾实质,就会损伤所经过的肾实质,有一部分肾实质的肾小管,或者肾小球的基底膜就会破坏。经过临床的志愿者,和临床的研究,做病理发现,有一些患者的肾小球基底膜,或者肾小管的黏膜,因为体外碎石就会出现损伤。

尤其在三年后,因为损伤是很隐蔽的,不会当时患者肾就破坏了,是很隐蔽的,大概在两三年后。患者还会出现肾萎缩,或者肾功能的下降。所以肾结石,尤其超过1.5厘米以上的肾结石,还有就是预计一次打不碎的肾结石,不建议患者再去用体外碎石的方法。

如果肾结石,已经掉到输尿管里面,还可以做体外碎石。因为那时候损伤。毕竟只是一点点,损伤到输尿管,但是对肾可能攻击的比较小。但是对在肾里面的肾结石,不建议做体外碎石,尤其你可能结石负荷比较大,比如超过1.5厘米以上的肾结石,可能要反复打多次,这种患者现在已经禁止,去做体外碎石了。

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