问胆囊结石整个胆都切除吗
病情描述:
胆囊结石整个胆都切除吗
答医生回答
病情分析:
胆囊结石是常见的胆囊内结石性疾病,在临床上主要是以手术治疗为主,其手术方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术,但无论采取何种手术都是以切除病变的胆囊为目的。目前也有保胆取石的这种治疗方法,但残留的胆囊收缩功能较差,也有结石复发的风险,在临床上未推广。
意见建议:
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胆囊结石必须切除吗大多数主流的方式还是进行胆囊切除,因为形成结石是有一定原因的,比如胆汁代谢方面的原因,或者是胆囊结构本身的原因,或者是一些包括饮食,饮食方式、饮食结构的原因,都可能发生胆囊结石。所以如果我们单纯把结石取出来,并没有解除胆囊结石形成的原因,目前又没有很好的药物能够不让结石再长,这种情况下,胆囊结石的复发率还是非常高的。很多做完保胆取石以后的病人,过不了几年他又长出来了,所以一般还是建议病人进行胆囊切除手术的。有些病人实在不能接受胆囊切除,就是要做保胆取石,这种情况下也是看保胆取石是怎么做法。首先看这个胆囊结石适不适合来取,比如很多泥沙样结石,多发的充满性结石,就不适合做保胆取石。如果单发的比较好取,能取干净石头,一旦取石,首先要确保确实取干净了。另外术后也是要进行定期的随访,同时还要保证胆囊本身是正常胆囊,功能是正常的。比如没有慢性的胆囊炎,明显的壁增厚,有可能发生病变的这种胆囊,都需要排除以后,才可以考虑去做保胆取石。但实际在临床上,并不建议病人保胆取石,因为术后再复发,二次手术的几率是太大了。02:19
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胆囊结石切除几天拆线胆囊结石目前绝大部分都是采用腹腔镜下的胆囊切除手术,这样的一个手术,肚皮上一般只会留下三到四个像钥匙孔一样的小的切口。这种切口,我们现在大部分医院都是采用可吸收线缝合的方式。这样在缝合以后,肚皮表面并不遗留有线头,所以也就不需要拆线。当然少数地方因为医疗成本的问题,可能还是会用丝线,或者是用一些钢钉来钉合皮肤。那么这种切口一般我们术后七到九天可以拆除切口的缝线。有非常少的患者可能是做了开腹的胆囊切除手术,那么这部分患者只要是没有伤口感染,或者是脂肪液化的情况,一般也是在术后七到九天进行伤口拆线。01:12
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胆囊结石整个胆都切除吗对于胆囊结石的患者,做胆囊结石胆囊切除手术的患者,整个胆囊都会完全切除的,同时要封闭胆囊的胆囊管以及胆囊的动脉,从而使切除胆囊后不会再向胆囊区域提供血供以及胆汁不会再流入胆囊的区域,使患者在手术之后不会出现其它的相应的并发症的出现。在早几年,大约有提出过进行保胆取石的手术方式或者是胆囊的部分切除保留胆囊,但是经过近十年的循证医学的论证以后,发现这种方式不能增加胆囊结石患者在手术之后的生活质量,同时会增加患者在手术之后进一步出现胆道结石和一些胆囊炎症的并发可能性,使患者反复的出现胆囊的炎症,使患者的生活质量有所下降,所以现在胆囊结石的手术都是整个胆囊全部切除的。语音时长 01:39”
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胆囊结石切除需要切除胆吗在临床上胆囊结石的患者如果要做手术治疗的话是需要切除患者胆囊的,这样才能从根本上治愈患者的疾病。当然,需要强调的是,在手术治疗之前,一定要完善术前的检查及准备,要排除手术禁忌,这样才可以确保手术安全顺利进行。并且,随着微创技术的进步与发展,绝大多数胆囊结石的患者可以选择进行微创手术治疗,也就是腹腔镜胆囊切除术。这样的话,患者的手术创伤会进一步降低,手术以后,患者的住院时间也很短,恢复速度也会快,而且,患者的预后也是良好的。一般来说,只要胆囊结石的患者就诊及时,诊疗规范,患者的预后是很好的。手术以后,患者只需要进行定期的随访复查就可以了。语音时长 01:09”
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胆囊结石切除需要切除胆吗病情分析:通常情况下患有胆囊结石的病人通过切除手术治疗是需要切除掉胆的,否则在术后如果护理不好的情况下是会非常容易出现复发的情况的,期间病人最好是选择微创手术的方式来切除胆囊。意见建议:期间在术后病人一定要多注意卧床休息,要避免做一些重体力的工作,然后应该多吃一些富含微量元素和维生素c的食物。
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胆囊结石要切除胆吗胆囊结石如果无明显的临床症状,仅在体检和手术时发现,则称为静止性胆囊结石。静止性胆囊结石,一般不需要积极进行手术治疗,可以暂时观察和随访。对于下列情况可以考虑手术治疗:结石直径大于等于3厘米。合并需要开腹的手术伴有胆囊息肉大于1厘米。 大胆囊壁增厚胆囊壁钙化或磁性的胆囊结石。合并糖尿病、心肺功能障碍胆囊结石时,胆囊炎发生有十年以上者。同时对于有症状,尤其是由于胆囊结石而反复出现急性胆囊炎,甚至导致胰腺炎性黄疸者,则需要尽快进行胆囊切除术治疗。
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胆囊结石整个胆都切除吗对于胆囊结石的患者,做胆囊结石胆囊切除手术的患者,整个胆囊都会完全切除的,同时要封闭胆囊的胆囊管以及胆囊的动脉,从而使切除胆囊后不会再向胆囊区域提供血供以及胆汁不会再流入胆囊的区域,使患者在手术之后不会出现其它的相应的并发症的出现。在早几年,大约有提出过进行保胆取石的手术方式或者是胆囊的部分切除保留
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胆囊结石切除胆囊吗在临床上,有一部分胆囊结石的患者,是需要切除胆囊的。比如说,胆囊结石引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状时,建议患者进行手术治疗,手术方式为胆囊切除术;胆囊结石长期存在于胆囊之内,即便没有引发患者出现临床症状,但是,胆囊有出现癌变的倾向,也建议患者进行积极的手术治疗,手术