问窦性心律完全性右束支传导阻滞怎么办

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• 窦性心律不完全性右束支传导阻滞怎么回事

  窦性心律是起源于窦房结的心律，属于正常心律。心脏的传导系统从窦房结开始往下分为房间束，再往下到房室结，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比较细、比较长，在中端远端容易出现传导减慢或传导中断的现象叫传导阻滞。从心电图上来看，如果右束支传导阻滞QRS波群时间大于等于0.12秒，叫完全性右束支传导阻滞，如果小于0.12秒叫不完全性右束支传导阻滞。传导阻滞要根据临床表现，有些正常人没有任何表现，也不需要特殊治疗。如果原来没有传导阻滞，突然出现传导阻滞，都需要做检查找原因，要做心脏超声检查看心脏结构有没有异常，还需要做心脏供血方面的检查，比如冠状动脉CTA，必要时做冠状动脉造影进行检查，不管哪种检查一定要明确病因，进行对症治疗。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-09 4804次

• 完全左束支阻滞如何治疗

  完全性左束支传导阻滞是一种常见的心律失常，正常人的心律是非常规整的，心跳是非常匀齐的，但如果心律不整齐、心跳不匀齐的时候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有缓慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心动过速、早搏、房颤等等。缓慢性的心律失常，包括心动过缓、传导阻滞。完全性左束支传导阻滞，就属于一种缓慢性的心律失常，它是由于心房和心室间的传导出了问题。因为正常的心跳是有一定次序的，起搏点都是在窦房节。窦房节发出冲动以后，先传到心房，心房跳了以后，通过房室结，通过左右束支传到心室，然后在心室跳动。实际上人的每一次的有效的跳动都是心室的跳动，心室的有效搏动才能够使血液从心脏打入到大动脉，从大动脉再打入到全身，保证全身的供血。完全性左束支传导阻滞，就是从心房到心室的传导过程出了问题。出了问题以后，就会导致心率的减慢，甚至严重的时候可以心室停搏。左束支传导阻滞一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支传导阻滞很少见。常见的原因，比如年龄大了、心脏退化了、老化了，或者可能有冠心病，心脏供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心脏扩大等等。治疗上来说，药物治疗没有特别有效的药物。如果心率比较缓慢的时候，应该尽量减少使用影响心率的药物，比如β受体阻滞剂，或非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂。如果没有使用减慢心率的药物，仍然存在完全性左束支传导阻滞，而且同时影响了心率，心动过缓，导致供血不足，尤其是脑供血不足的情况下，就应该采取心脏起搏治疗，可以安装心脏起搏器。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-03-10 12161次

• 窦性心律完全性右束支传导阻滞怎么办
  主要是由于右束支细长，由单侧的冠状动脉分支供应，其不应期比左束支长，所以传导阻滞比较多见。右束支传导阻滞可以发生在各种器质性心脏病，比如高血压性心脏病，冠心病，风湿性心脏病，肺源性心脏病或者是先天性心脏病。也可见于健康人，但较少，多见于儿童及青年，以不完全性右束支传导阻滞比较常见。右束支传导阻滞时，心室除极仍然在室间隔中部，自左向右方向除极。通过浦肯野纤维正常快速激动左室，最后通过缓慢的心室肌传导激动右室。右束支传导阻滞本身不产生血流动力学的异常，在临床上没有任何的症状，如果出现有症状，多半是由于原发性的疾病导致。右束支传导阻滞对生命没有任何威胁，在临床上不需要特别的治疗。
  语音时长 01:48”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 4316次

• 窦性心律不完全性右束支传导阻滞
  窦性心律不完全性右束支传导阻滞，为束支传导阻滞的一种类型，常见于各种器质性心脏病也可发生于健康人。心脏不完全性右束支传导阻滞对正常的生活没有什么影响定期复查就可以。不完全性右束支传导阻滞为束支传导阻滞的一种类型，其心电图的改变为QRS波群时限小于0.12秒，v1v2导联激动时间大于等于0.06秒，QRS波群形态改变，v1v2导联呈rsr型或呈宽大并有切迹的r波，v5v6导联的前半部T波为8r型但S波显著增宽。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 23946次

• 窦性心律完全性右束支传导阻滞怎么回事
  窦性心律情况下，如果出现完全性右束支传导阻滞，通常是不需要进行特别处理的，因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。如果出现这种心律失常，患者可以每年定期进行心电图或者动态心电图的检查，甚至可以进行心脏彩超的检查。如果没有明显的变化，没有黑蒙、晕厥的症状，一般不需要进行药物治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-25 3603次

• 心电图窦性心律完全性右束支传导阻滞怎么回事
  病情分析：心电图窦性心律完全性右束支传导阻滞，其中窦性心律是指由窦房结发出来的冲动向下传达，这种是正常的。心脏传导系统有两个束支，一个是左束支，另外一个是右束支，如果右束支出现完全性传导延迟或者阻滞，就称为完全性右束支传导阻滞。意见建议：完全性右束支传导阻滞最常见的原因是冠心病，高血压性心脏病，心肌病，瓣膜性心脏病，也可见于正常人。出现窦性心律完全性右束支传导阻滞，患者要进行相关的检查，明确是否存在器质性的病变，再给予相应的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-05 1702次

• 窦性心律不完全性右束支传导阻滞
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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 915次

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  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-20 271次