问上消化道出血要输血吗

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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4356次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3827次

• 上消化道出血要输血吗
  上消化道出血要不要输血，是要根据具体情况来说的。上消化道出血是指屈氏韧带近端的消化道发生的出血，可以分为急性出血和慢性出血，常见的原因有胃溃疡、食管胃底曲张静脉破裂、胃肿瘤等。上消化道出血需要不需要输血，是由患者的失血量和贫血程度决定的。如果上消化道急性失血，达全身血容量的20%以上，也就是大约1000ml以上，患者出现明显的贫血、血容量不足及血压降低等情况时的话，是需要输血，来补充血容量及纠正贫血的，同时应输用适当的晶体液或胶体液。而急性失血量达总血容量的10%到20%之间时，要根据患者的临床症状严重程度来决定。失血量在总血容量的5%以下时，一般不用输血。而上消化道的慢性出血，则主要表现为贫血，因为出血缓慢，患者可以代偿，一般没有什么明显的急性症状。当血红蛋白在70g/L以下时，可以考虑输血纠正贫血，但要注意应去除引起出血的病因，所以上消化道需要不需要输血是由具体情况决定的。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-28 4722次

• 上消化道出血输血指征
  临床上如果患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥，血压下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱，患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于25%。这时候就要进行输血治疗，一般来说没有持续出血的患者每输一单位的袋装红细胞，血细胞比容应该上升4%，有活动性出血时不论血细胞比容多少都应该进行输血。如果血小板小于五十的话，都应该输入血小板，另外患者如果有凝血功能障碍的话应该输注新鲜的血浆，对于大出血的，应该积极的给予备血治疗。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 12272次

• 上消化道出血怎么输血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活动性出血得不到有效的控制，而患者的血压逐渐下降，心率逐渐增快，这个时候就要考虑进行输血。意见建议：首先根据患者的血红蛋白判断大约的输血量一般来说，2~4个单位。然后抽血送输血科进行血型鉴定以及配血，配血以后由医务人员将血液送到病人所在科室，核对以后进行输血。输血时要观察有没有输血的不良反应。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 2001次

• 消化道出血需要输血吗
  消化道出血的患者应根据患者失血的情况来决定是否需要输血。下列情况为输浓缩红细胞的指征，收缩压小于90毫米汞柱或较基础收缩压降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分钟，血红蛋白低于70克每升或血细胞比容低于25%，输血量使得血红蛋白达到70克每升左右为宜。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1201次

• 上消化道出血输血指征
  临床上如果患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥，血压下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱，患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于2
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 600次

• 上消化道出血要胃肠减压吗
  上消化道出血的病人，是可以胃肠减压的，胃肠减压可以观察引流液的颜色，判断有没有活动性出血。另外胃肠减压还可以减少误吸的风险。上消化道出血常见的临床表现为呕血，黑便，便血，如果出血量比较大，可能会有休克的表现，比如血压下降，心率增快，脉搏变快，四肢湿冷等表现，出现上消化道出血的话要禁食，禁饮，静脉给予
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 319次