问如何选用β-受体阻滞剂？

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• β受体阻滞剂有哪些

  β受体阻滞剂最常用的是：倍他乐克，也叫酒石酸美托洛尔。有一片25毫克的和一片50毫克的，这种药是一种短效药物，需要一天吃两次；还有一类叫富马酸比索洛尔，这是种长效药物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；还有一类叫盐酸阿罗洛尔，这种药物是日本进口的，一种β受体阻滞剂，对于年轻人低压高和舒张压高为主的症状，这种降压效果是非常好的；还有一种就是怀孕时、妊娠时可以用的，叫盐酸拉贝洛尔。还有一种叫卡维地洛，也是属于β受体阻滞剂，心衰的患者使用比较多一些。这几种药物都是可以长期服用的，对于平时心率偏快和有高血压的人群可以长期使用。这些药物要不要搭配其他药物，要看具体的情况、具体的疾病，比如没有高血压和心脏病，单纯的心率快的患者，就可以不搭配其他的药物；如果血压高得比较多，单用这一种药降压效果不太好，就要搭配其他的降压药；如果有心衰的患者，就要搭配上治疗心衰的药物了。因为心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在静息情况下，最好心率在55次到60次，这样的情况较好。所以用这些药时还需要搭配其他的药物。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 12020次

• 完全左束支阻滞如何治疗

  完全性左束支传导阻滞是一种常见的心律失常，正常人的心律是非常规整的，心跳是非常匀齐的，但如果心律不整齐、心跳不匀齐的时候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有缓慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心动过速、早搏、房颤等等。缓慢性的心律失常，包括心动过缓、传导阻滞。完全性左束支传导阻滞，就属于一种缓慢性的心律失常，它是由于心房和心室间的传导出了问题。因为正常的心跳是有一定次序的，起搏点都是在窦房节。窦房节发出冲动以后，先传到心房，心房跳了以后，通过房室结，通过左右束支传到心室，然后在心室跳动。实际上人的每一次的有效的跳动都是心室的跳动，心室的有效搏动才能够使血液从心脏打入到大动脉，从大动脉再打入到全身，保证全身的供血。完全性左束支传导阻滞，就是从心房到心室的传导过程出了问题。出了问题以后，就会导致心率的减慢，甚至严重的时候可以心室停搏。左束支传导阻滞一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支传导阻滞很少见。常见的原因，比如年龄大了、心脏退化了、老化了，或者可能有冠心病，心脏供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心脏扩大等等。治疗上来说，药物治疗没有特别有效的药物。如果心率比较缓慢的时候，应该尽量减少使用影响心率的药物，比如β受体阻滞剂，或非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂。如果没有使用减慢心率的药物，仍然存在完全性左束支传导阻滞，而且同时影响了心率，心动过缓，导致供血不足，尤其是脑供血不足的情况下，就应该采取心脏起搏治疗，可以安装心脏起搏器。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-03-10 12085次

• 如何选用β-受体阻滞剂？
  ​β-受体阻滞剂主要的作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。对于高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、快速心律失常、心肌病以及心力衰竭都有很好的治疗作用，能够有效地降低高血压患者的心脏及脑血管事件的发生率和死亡率。β-受体阻滞剂单独应用时具有安全温和而有效的特点，也可与其他的降压药如利尿剂、钙离子拮抗剂等合用，可减少毒副作用并且增加降压的效果，常用的有阿替洛尔、美托洛尔等。β-受体阻滞剂适用于以下两种病人：一、合并心绞痛或心肌梗死的病人，二、心率偏快的病人。比单纯高血压患者更容易发生心血管危险事件，应选用β-受体阻滞剂治疗。
  语音时长 1:36”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-21 2622次

• 快钠通道阻滞剂和β受体阻滞剂
  常用的快钠通道阻滞剂有奎尼丁，普鲁卡因胺，常见的不良反应有恶心呕吐，腹泻，视觉听觉的障碍，窦性停搏，房室传导阻滞，宜饭后服用药物，病人应该学会自测脉搏，服药期间勿驾驶高空操作，避免靠近火源。β受体阻滞剂常用的有普奈洛尔，美托洛尔，此类药物可以减慢心率。常见的不良反应有心动过缓，窦性停搏，出现房室传导阻滞，患者可以有乏力，胃肠道不适，可以加重胰岛素的低血糖反应以及停药综合征，应用β受体阻滞剂应注意不要突然停药。
  语音时长 1:30”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 6378次

• β受体阻滞剂是什么
  病情分析：β受体阻滞剂，这类药物的代表性药物有美托洛尔，普萘洛尔，比索洛尔等。意见建议：这类药物属于一线的降压药物，除了具有降低血压的作用之外，同时还可以改善心肌缺血，预防左室重构，也是冠心病，心绞痛以及心力衰竭的二级预防用药。但是如果患者存在慢阻肺或者是支气管哮喘的话，不建议应用此药。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-02 3101次

• b受体阻滞剂有哪些
  β受体阻滞剂有很多。，根据作用特性不同分为三类，第一类为非选择性的作用于β1和β2受体，常用药物为普萘洛尔，目前已较少使用，第二类为选择性的主要作用在β1受体，常用药物为美托洛尔，阿替洛尔，比索洛尔，第三类为非选择性的可以同时作用在β和α1受体，代表有卡维地洛、拉贝洛尔。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-18 6203次

• 受体阻滞剂有哪些
  受体阻滞剂一般包括抗高血压的α受体阻滞剂、抗高血压的β受体阻滞剂、M受体阻断剂等，比如乌拉地尔缓释片、酒石酸美托洛尔片、卡维地洛片、肖旋山莨菪碱片等。抗高血压的α受体阻滞剂：α受体阻滞剂可使外周血管扩张、血管阻力下降，使患者的血压逐渐的降低，而且还可以用于治疗合并糖尿病以及高脂血的高血压患者，常见的
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-17 490次

• 使用β-受体阻滞剂应注意哪些？
  β-受体阻滞剂对高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、快速心律失常、心肌病以及心肌心力衰竭都有很好的治疗作用，能够有效地降低高血压患者心脏和脑血管事件的发生率和死亡率。在应用β-受体阻滞剂时应注意以下问题：一、用β-受体阻滞剂在病人清醒状态下心率不低于54/分。二、此药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 1121次