问怎样选择室间隔缺损的手术时间

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• 室间隔缺损手术是什么

  室间隔缺损是先天心脏病的一种，目前来说室间隔缺损的手术，多半的是心脏外科一个简单手术，一般在体外循环上，做一个自身的修补就可以了。小的缺损如果需要治疗的时候，是可以通过介入的方式，通过封堵的方式，也是介入手术可以达到目的。所以室间隔缺损在过去来说，可能是一个很严重的心脏病，现在的话，室间隔缺损是作为心脏外科常规的基础手术，治疗的效果和预后都是良好的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 14800次

• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11486次

• 怎样选择室间隔缺损的手术时间
  室间隔缺损它的手术时间，一般要求在学龄前进行，也就是在三岁左右，不能够拖得太长。室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，这种缺损存在以后，可以导致心脏内的血流动力学异常改变，患者的血液可以从左心室经过室间隔缺损流到右心室，从而使右心室血流量增大，肺动脉血流量增多。长期存在，会引起肺动脉压力升高，心脏负担加重，后期导致整个心脏功能不全，出现心力衰竭，所以必须要在合适的时间，尽早进行手术治疗，一般情况下，在孩子三岁以前就要进行手术治疗。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-09 1581次

• 室间隔缺损预后怎样
  小型的室间隔缺损预后是良好的，但是可能合并感染性心内膜炎，大约30%到50%的膜部间隔缺水，年龄长大可以自动闭合，一般发生在五岁以下，尤其是一岁以内。双动脉瓣下的室间隔缺损罕见有自然闭合的，室缺较大，如果没有及时治疗的临床症状明显，可以因为合并肺炎或心力衰竭而死亡，部分患儿因为大量左向右分流，引起肺动脉高压，后者是非流量减少肺部充血症状减轻，右心室压力增高，可以导致肉多部肌肉肥厚，造成肺动脉口狭窄。临床出现发绀，类似法洛四联症，大型室间隔缺损如果没有获得治疗，随年龄增长肺动脉压力不断增高，肺血管病变最终可以发展为IC曼格综合症。
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  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1503次

• 室间隔缺损怎样确诊
  病情分析：室间隔缺损者早期即有严重的紫绀，通过典型体征和心脏彩超即可确诊。胸骨左缘3~4肋间全收缩期粗糙的反流性杂音，伴震颤，是确诊室间隔缺损的重要的体征依据。心脏彩超是确诊室间隔缺损最主要的无创方法，可显示缺损部位和心室水平的分流。心导管检查可显示左向右分流，右心室和肺动脉压力增高，左心室造影可以显示左向右分流。心电图可有左室或双室肥大，严重的室间隔缺损胸片上可见肺动脉段凸起。意见建议：时间隔缺损小者预后较好，缺损较大未经手术治疗者，多在30岁之前死亡，一般死于心衰、严重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心内膜炎，对肺动脉压正常的小缺损可不治疗。除此之外，室间隔缺损均应及早进行室间隔修补术或经导管封堵术治疗。发生肺动脉高压后治疗效果欠佳，10岁以前手术者30年存活率明显高于10岁以后手术的患者。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 1202次

• 室间隔缺损手术是什么
  病情分析：主要有两大类手术，第1类是微创，也就是通过介入的方式进行封堵器植入，而将患者的时间隔缺损封堵上。第2类是开胸手术，在肉眼直视下找到缺损的部位进行缝合。意见建议：建议患者在进行手术之前，一定要认真评估患者的时间，隔缺损具体的部位，大小以及患者目前的身体状况，根据患者目前的情况来判断具体适合应用微创还是应用外科手术治疗。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-07-21 1101次

• 室间隔缺损怎样确诊
  室间隔缺损通过患者的症状和超声心动图检查就可以确诊。超声心动图检查是确诊室间隔缺损最主要的无创的方法，通过心脏彩超检查，可以看到患者有没有室间隔缺损以及评估是哪一种类型的室间隔缺损。另外，还有一些其他的辅助检查，像是心电图可以看到有电轴左偏。X线检查对于一些较重的室间隔缺损可以表现为肺动脉的扩张。心
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 169次

• 室间隔缺损怎样分型的？
  室间隔缺损是指两个心室的间隔组织完整性遭受破坏，导致左右心室之间存在异常交通，室间隔缺损可分为以下几型。一、膜部室间隔缺损又成圆锥心室室间隔缺损可分为膜部室间隔缺损，膜周型室间隔缺损。二、流入道室间隔缺损又称为房室管型室间隔缺损。三、畸形室间隔缺损。四、流出道室间隔缺损又称圆锥室间隔缺损或漏斗部室间
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 171次