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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11525次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10020次

• 室间隔缺损预后怎样
  小型的室间隔缺损预后是良好的，但是可能合并感染性心内膜炎，大约30%到50%的膜部间隔缺水，年龄长大可以自动闭合，一般发生在五岁以下，尤其是一岁以内。双动脉瓣下的室间隔缺损罕见有自然闭合的，室缺较大，如果没有及时治疗的临床症状明显，可以因为合并肺炎或心力衰竭而死亡，部分患儿因为大量左向右分流，引起肺动脉高压，后者是非流量减少肺部充血症状减轻，右心室压力增高，可以导致肉多部肌肉肥厚，造成肺动脉口狭窄。临床出现发绀，类似法洛四联症，大型室间隔缺损如果没有获得治疗，随年龄增长肺动脉压力不断增高，肺血管病变最终可以发展为IC曼格综合症。
  语音时长 1:42”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1513次

• 房间隔缺损室间隔缺损
  两种疾病都是属于先天性心脏病，房间隔缺损比例略多，占先天性心脏病的30%，室间隔缺损占先天性心脏病的10%。房间隔缺损男女比例为1:2，分为继发孔和原发孔型，继发孔型比较常见。左心房血液经缺损流入右心房，肺血量增加，发生肺动脉高压后，左向右分流减少并出现右向左分流。室间隔缺损根据缺损的部位分为室上嵴上型、室上嵴下型（最常见，又称为膜部缺损）、隔瓣后型和肌部缺损。左心室血液经缺损进入右心室，治疗是外科手术或经导管封堵术。
  语音时长 1:10”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 4287次

• 室间隔缺损怎样确诊
  病情分析：室间隔缺损者早期即有严重的紫绀，通过典型体征和心脏彩超即可确诊。胸骨左缘3~4肋间全收缩期粗糙的反流性杂音，伴震颤，是确诊室间隔缺损的重要的体征依据。心脏彩超是确诊室间隔缺损最主要的无创方法，可显示缺损部位和心室水平的分流。心导管检查可显示左向右分流，右心室和肺动脉压力增高，左心室造影可以显示左向右分流。心电图可有左室或双室肥大，严重的室间隔缺损胸片上可见肺动脉段凸起。意见建议：时间隔缺损小者预后较好，缺损较大未经手术治疗者，多在30岁之前死亡，一般死于心衰、严重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心内膜炎，对肺动脉压正常的小缺损可不治疗。除此之外，室间隔缺损均应及早进行室间隔修补术或经导管封堵术治疗。发生肺动脉高压后治疗效果欠佳，10岁以前手术者30年存活率明显高于10岁以后手术的患者。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 1202次

• 室间隔缺损治疗
  室间隔缺损的治疗，包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损，基本上可全部获得成功。相对适应症的患者，成功率低一点儿，总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1101次

• 室间隔缺损
  室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏畸形，约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在，也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损，具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况，形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小，那么多数不会有明显的临床症状。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5411次

• 室间隔缺损怎样分型的？
  室间隔缺损是指两个心室的间隔组织完整性遭受破坏，导致左右心室之间存在异常交通，室间隔缺损可分为以下几型。一、膜部室间隔缺损又成圆锥心室室间隔缺损可分为膜部室间隔缺损，膜周型室间隔缺损。二、流入道室间隔缺损又称为房室管型室间隔缺损。三、畸形室间隔缺损。四、流出道室间隔缺损又称圆锥室间隔缺损或漏斗部室间
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 171次