问儿童结核病的影像学怎么诊断

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• 结核病筛查的方法

  常用筛查方法是胸部X线片或肺部CT，可以查找肺部是否有结核灶存在。还可以做痰培养，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、连续三次的痰培养寻找结核杆菌，也可以筛查肺内结核，其它还可做结核菌素试验或做结核γ干扰素的检查，也可以排查是否有结核菌感染。肺结核是常见的，身体其它部位可能也有结核，如淋巴结结核、肝结核、肠结核都有可能。

  

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  郭红 副主任医师邯郸市中心医院

  2021-09-04 4572次

• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 7091次

• 儿童结核病的影像学诊断
  影像学检查包括x线检查和计算机断层扫描，也就是ct检查，x线检查，除了正前位胸片外，同时应拍摄侧位片，这样可以检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或者进展情况，重复检查有助于结核与非结核疾患的鉴别，也可以用来观察治疗的效果，如观察结核病灶范围的变化，有没有其他部位出现的病灶。计算机断层扫描的胸部ct检查对肺结核的诊断以及鉴别诊断很有意义，有利于发现隐蔽区的病灶，特别是高分辨的薄层ct可以显示早期的素例行肺结核，大于等于4毫米的肺门纵隔淋巴结也可以显示，淋巴结的钙化显示率也高于x线放射学检查。
  语音时长 1:31”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-11 1953次

• 儿童结核病的诊断依据
  第一病史，卡介苗接种史、结核接触史、急性传染病史、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗史。第二临床表现及体征，发热咳嗽等持续两周以上，抗感染治疗没有效果，不明原因的痰血、咯血、胸痛、缓慢发展的浅表淋巴结肿大、慢性脓肿溃破长期不愈、泡性角膜结膜炎或者是皮肤结节性红斑、头痛有脑炎脑膜炎的表现及体征、腹痛有腹部压痛揉面感或者是腹腔积液。第三影像学检查，胸部有各型结核病的征象，头颅有脑炎脑膜炎的改变，腹腔有积液，密度不均匀的包块样病灶存在。第四结核菌素实验阳性或由阴性转为阳性。第五痰液、胃液、支气管肺泡灌洗液以及浆膜腔积液来自病灶的分泌物、坏死物等结核分枝杆菌涂片或者是培养阳性。第六抗结核治疗有效。第七浆膜腔积液或者是脑脊液符合结核性改变。第八病变组织病理检查符合结核特征。第九除外其他原因引起的疾病，具有第一和第二项以及第三、四、六、七中的任何两项，属于临床诊断病例，具有第一和第二项以及第五或者第八项者属于确诊病例。
  语音时长 1:57”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-25 3354次

• 儿童结核病的流行病学是什么
  传染源：开放性肺结核患者是主要传染源，正规化疗2~4周后，随着痰菌排量减少而传染性降低。传播途径：呼吸道为主要传染途径，小儿吸人带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，形成肺部原发病灶。少数经消化道传染者，产生咽部或肠道原发病灶，经皮肤或胎盘传染者少见。易感人群：生活贫困、居住拥挤、营养不良、社会经济落后等是人群结核病高发的原因。新生儿对结核菌非常易感。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1801次

• 脊椎结核用什么影像学
  病情分析：脊椎结核需要用核磁共振和CT这些影像检查，了解结核的患病情况。脊椎结核是常见疾病，患病后会影响脊椎正常活动，导致人腰部背部疼痛。脊椎结核需要积极接受治疗，例如可以选用抗结核类药物治疗，常见的药物有异烟肼，链霉素，以及吡嗪酰胺和利福平。意见建议：脊椎结核是常见疾病，患病后要保持脊椎放松，积极预防脊椎外伤，在平时生活中要保持脊椎放松，在治疗期间积极预防脊椎软组织损伤。
  孙吉亮 主治医师滨州市中心医院

  2023-07-20 201次

• 脑卒中的影像学诊断
  脑卒中的诊断依据，其中以影像学的检查最为重要，脑卒中可以分为出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在头颅CT上，会有片状的高密度影出现。而缺血性卒中的患者，会有低密度影，有明显的缺血，缺氧灶的出现。脑卒中是由于各种原因，导致的脑血管的病变，从而引起该血管所营养的脑组织，出现缺血缺氧。进而组织水
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 192次

• 诊断肺栓塞的影像学
  如果患者考虑有肺栓塞才可能性时，我们首选x线胸片的检查，x线胸片可显示肺动脉阻塞症，例如区域性肺纹理的变细、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表现为右下肺动脉干增宽或伴有阶段征，肺动脉段膨出以及右心室扩大等肺动脉高压症及右心室扩大征象，部分患者x线胸片可见肺野局部的浸润性阴影，尖端指向肺门的楔形阴
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 170次