问开颅手术后怎样确定颅内感染

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• 脑出血手术后颅内感染

  脑出血患者，在手术之后发生颅内感染，应尽可能的通过脑脊液细菌培养，选择敏感的抗生素来进行治疗，同时颅内感染属于人体的特殊的部位。我们选择抗生素的时候，应该尽可能地选择容易通过血脑屏障的抗生素，同时要结合药敏的结果，来选择合理的抗生素。对于一些感染比较严重的患者，还需要做持续的脑脊液引流，例如脑室穿刺的引流，腰大池的引流，来释放炎性的脑脊液。对于某一些重症的患者，必要的时候，还需要鞘内注射抗生素，但是我们在药物的种类和剂量上面，要有非常严格的控制。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 12432次

• 脑膜瘤术后颅内感染

  脑膜瘤术后，如果发生颅内感染，首先应该进行反复的腰穿，释放炎性的感染性的脑脊液，必要的时候，可以留置腰大池的置管引流。同时还需要对于引流的脑脊液进行细菌培养和药敏实验。根据结果选择敏感的抗生素，在结果出来之前，我们建议选择对血脑屏障通透性，比较好的抗生素，例如头孢曲松、头孢他啶等一些重症的患者，还可以使用万古霉素，建议以静脉用药为主。如果感染特别严重的患者，可以酌情鞘内注射抗生素。但是抗生素注射的时候，应该严格把握指征和剂量，以免发生神经根和脊髓的毒性，或者神经系统其他严重的并发症。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 5913次

• 开颅手术后怎样确定颅内感染
  如果患者存在颅骨的外伤或者有一些患者是因为存在脑水肿，脑疝形成等风险，患者可能需要进行开颅手术治疗，或者是存在颅内肿瘤的患者，患者可能需要进行开颅清除颅内的瘤体，患者可能会存在颅内感染的风险，那么要预防颅内感染，在手术过程当中要注意无菌观念。此外，患者一般来说也要注意保暖，避免感冒受凉，如果患者存在颅内感染，通过做腰椎穿刺可以发现患者颅内存在一些脑脊液的改变，患者通过做头颅磁共振也可以发现颅内的病变。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-20 1846次

• 开颅手术后颅内感染
  如果患者开颅手术以后患者出现颅内感染，颅内感染可能和患者抵抗力十分低下有关系，也有可能和患者手术本身有关。患者如果存在颅内感染往往会出现发热，头痛，恶心，呕吐，癫痫等症状，患者还会出现意识的改变，有些患者甚至会出现昏迷，对于这种颅内感染的患者，一定要及时完善腰椎穿刺，留取脑脊液进行化验。如果患者存在细菌感染，患者需要应用可以透过血脑屏障的抗生素进行治疗，如果存在病毒感染，患者需要应用针对性的抗病毒的药物进行治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-21 3942次

• 怎样检验颅内感染
  颅内感染的检验，主要是通过脑积液的化验，血常规的检查，生化的检查，来了解是否有病毒细菌感染的一种检验手段，常用的就是脑积液检查，可以进行脑脊液穿刺检查，同时进行常规细菌培养以及生化检查来反映有没有颅内感染的情况，如果是细菌感染，会出现脑积液里面中性粒细胞比例偏高的情况，如果是病毒感染，会出现单个核细胞增多的情况。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-21 1701次

• 颅内感染会怎样
  如果是脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急，出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等。如果是脑炎全身毒血症，会有发热、头痛、身痛、恶心。少数有出血疹及心肌炎表现，神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征，严重的需要及早去脑外科进行手术。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2001次

• 开颅手术后颅内感染
  开颅手术后颅内感染，可能与手术或颅脑受伤环境、邻近器官炎症等原因有关。手术或颅脑受伤环境，开颅手术使颅内开放与外界相通，可能导致细菌直接进入引发颅内感染；颅脑受伤会使颅脑开放接触外界环境，若受伤环境致病菌较多，导致早期紧急清创手术关闭颅脑开放伤口后，仍有造成颅内感染的可能；邻近器官炎症，邻近脑的器官
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-15 598次

• 开颅手术后颅内感染的症状
  一般任何年龄都可以出现这种情况，如果是做了手术之后颅内感染潜伏期往往是两天到十五天左右，大约在六天的时间，前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻的症状，多急性起病，常见的症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、失语、偏瘫、共济失调、精神障碍、意识障碍和脑膜炎刺激的症状。如果出现脑实
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 234次