问广泛蛛网膜下腔出血如何治疗

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• 蛛网膜下腔出血如何抢救

  蛛网膜下腔出血，是急性发病的过程，非常的危险，那么它在发病以后，应该积极的看急诊，由急诊室的医师进行处理。首先应该给患者一个正确的诊断，影像学的检查，脑脊液的检查等等，这是必要的检查。确诊以后立即抢救，止血、降颅压，防止出现脑疝，防止出现合并症，防止由于神志的障碍等等，出现危险。所以它的治疗，往往是在急诊室进行的，一旦发现蛛网膜下腔出血，应当很好地保护好头位，让患者平卧，保持呼吸道的通畅。然后进入急诊室，进行有资质的，专业的急诊的抢救治疗。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3714次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21535次

• 广泛蛛网膜下腔出血如何检查
  蛛网膜下腔出血由于颅内出血，血液积存于蛛网膜下腔引起的一系列临床综合征。分为外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血，要做一下颅脑ct的检查，如果病人意识清楚，没有明显的血肿，可以给与保守治疗。自发性蛛网膜下腔出血一般是由于颅内动脉瘤破裂出血引起，在病情允许的情况下可以首先做一下磁共振血管检查，看是否有动脉瘤的可能。磁共振血管检查就有一定的假阴性和假阳性，在病情允许的情况下，要做下血管造影检查。血管造影检查是动脉瘤检查的金标准，可以发现动脉瘤的大小和部位，从而决定治疗方式，是给与开颅手术动脉瘤夹闭还是介入治疗。
  语音时长 01:45”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-26 1352次

• 广泛性蛛网膜下腔出血如何治疗
  蛛网膜下腔出血的治疗原则是制止继续的出血，防止继续性的脑血管痉挛以及去除出血的原因和防治复发。蛛网膜下腔出血的患者一般都应住院治疗，必须绝对卧床休息4-6周，避免一切可能引起血压或者是颅内压增高的原因，包括用力的排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动等。同时要避免便秘，可以服用缓泻剂，适当限制液体的入量。部分患者有脑水肿的可以给予脱水药物，有癫痫发作的要给予抗癫痫药物治疗，血压高的患者应该降低血压。为了防止脑动脉瘤周围血块溶解后引起再度出血，可以用大剂量的抗纤维蛋白溶解剂以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成，常用的药物有6-氨基己酸。为防止继发性的脑血管痉挛，早期可以使用钙离子拮抗剂，如尼莫同30毫克，每日三次，连续应用三周以上。外科手术治疗的目的是在于根除动脉瘤再次破裂出血的威胁。除了高龄、全身情况差或者是病情严重的，应争取手术治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:42”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 1032次

• 广泛蛛网膜下腔出血如何检查
  病情分析：广泛性的蛛网膜下腔出血的检查，首先第1个就是要检查头部CT查看出血的程度以及是否有脑积水的改变。意见建议：其次第2点就是要脑血管造影检查，比如说头颈部的CT以及头部核磁血管。第3点，如果仍然不能明确病情，则需要进行脑血管造影检查。必要的时候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明确是否有颅内缺血的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-25 902次

• 广泛性蛛网膜下腔出血如何治疗
  病情分析：广泛性的蛛网膜下腔出血的治疗方式的选择，一定要完善相应的检查，才能够明确查明相应的病因是否是动脉瘤的因素，还是动静脉畸形以及创伤性的因素。意见建议：如果确实是出现了相应的血管畸形的因素，则需要及时的通过外科手术的方式进行治疗，而且也需要通过促进脑循环脑保护改善循环，止血，脱水降颅压的方式共同进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-25 902次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 儿童蛛网膜下腔出血
  儿童蛛网膜下腔出血可能是动静脉畸形病变血管破裂引起的，也可能是动脉瘤破裂导致的，可以在医生指导下及时治疗。蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，常表现为突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式，患者常能清楚地描述起病的时间和情景，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 188次