问心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别

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• 心源性肺水肿的治疗

  心源性肺水肿，常常突然发作，常常由高血压性心脏病、冠心病、风湿性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心脏病和快速的严重心律失常，也可引起。发生心源性肺水肿常突然发作，患者会胸闷、咳嗽、咳大量白色，或粉红色泡沫样痰，需要及时到正规医院救治，病人应坐位，双下肢下垂，减少回心血量，及时清除呼吸道分泌物，通畅气道，及时吸氧，开通静脉通路给予病人利尿剂，减轻血容量等治疗。还要监护病人的血压、呼吸、心率、血氧等指标，维持病人的生命体征的平衡，进一步在医生的指导下，查血常规、血气分析、肝肾功能、胸片、胸部CT等检查，进一步查明病因。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 3798次

• 神经源性肺水肿的治疗

  神经源性肺水肿，是指由各种中枢神经系统疾病，所导致的肺水肿，所以它的治疗，除了一般治疗、药物治疗上，还要针对病因进行治疗。首先一般治疗是指患者及时就医，通畅气道清理呼吸道的分泌物，给予吸氧纠正缺氧的一个状态。第二是开通静脉通路，给予利尿剂，或者是糖皮质激素等，降低血容量，减少回心血量，利于肺水肿的一个治疗。还有要进一步的病因治疗，查找引起肺水肿的神经系统疾病，针对病因，采取有针对性的治疗，还有就是有必要的时候，要应用镇静剂，缓解患者的一个紧张状态，配合患者的一个饮食，中成药的一些治疗，来利于患者病情的恢复。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 2005次

• 心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别
  心源性水肿常发生于右心衰竭缩窄性心包炎的患者，肾源性水肿最常见于肾小球肾炎，肾病综合征等，鉴别心源性水肿与肾源性水肿主要通过以下几个方面：水肿开始的部位，心源性水肿为足部开始，下垂部位比较明显，为可凹性的水肿。肾源性水肿，水肿开始于眼睑或者是足部，水肿为可凹性的水肿。心源性水肿一般会伴有胸水以及腹腔积液，肾炎性水肿，胸水及腹腔积液不常见。心源性水肿的发展速度比较慢，可以伴随心脏增大肝大，颈静脉怒张等。主要通过超声心动图来进行诊断，肾源性水肿发展的比较快，可以伴随高血压尿量减少等，一般通过尿液检查，比如血尿，蛋白尿以及肾功能血肌酐进行升高等来进行诊断。
  语音时长 1:33”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 10223次

• 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
  一般肾源性水肿发生的比较快，而且在病程开始的时就伴有全身性的水肿。水肿一般从眼睑和颜面部开始出现而遍布全身，水肿一般比较软，而且容易移动，伴有其他肾病的征象，比如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变能等。而心源性水肿是逐渐形成，病情往往是由轻而重，从下肢开始随着病情的进展而水肿遍布全身，一般水肿的性质是比较结实，而且移动性比较小，通常伴有心力衰竭的征象，比如心脏增大、心脏的杂音、肝肿大、颈静脉怒张，或者是静脉压生高等等。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 7266次

• 肾性水肿如何鉴别
  一、心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。 二、肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。 三、营养不良性水肿：水肿常从足部逐渐蔓延至全身。 四、其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿；②药物性水肿；③经前期紧张综合征；④特发性水肿。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1301次

• 肾性水肿需与哪些疾病鉴别
  肾性水肿常与心源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、功能性水肿等鉴别。心源性水肿：水肿一般为下垂性水肿，一般先从下肢开始，呈凹陷性，以脚踝处为主，继而水肿发展至全身，常伴有胸闷、憋喘等，可以做心电图、心脏彩超、胸部CT等检查，以上检查有助于诊断；肝源性水肿：既往一般有肝病病史，以腹水为主，甚至会出现双下肢浮肿，肝源性水肿一般皮色苍黄，腹壁上可见静脉曲张，肝功能、腹部彩超、腹部CT检查可以明确诊断；内分泌性水肿：该水肿表现为黏液性水肿，以眼睑和手足为主，该水肿呈非凹陷性，甲功检查可以明确诊断；功能性水肿：一般出现在育龄期妇女，月经前后，规律出现，检查血尿未见明显异常；肾性水肿：水肿易出现在组织疏松的部位，眼睑和双下肢最为常见，水肿呈凹陷性，尿常规、肝功、肾功、泌尿系彩超等检查可以区分水肿类别。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-31 1503次

• 如何鉴别心源性与肾性水肿
  可以通过水肿开始的部位、伴随症状、发展速度鉴别心源性与肾性水肿。水肿开始的部位：心源性水肿患者首先会在身体下垂部位出现水肿的情况，如果能正常下地活动，会在足踝部以及胫骨前出现，如果是经常卧床的患者，可能会在骶尾部位出现最明显的水肿，但是颜面部位一般不肿。如果是肾性水肿，一般会从眼睑颜面部位开始，而且
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 155次

• 肾源性心源性水肿有什么药物
  肾源性心源性水肿通常是指肾源性水肿和心源性水肿，肾源性水肿有呋塞米片、托拉塞米片等药物，心源性水肿有奥美沙坦酯片、氢氯噻嗪片等药物。1、肾源性水肿：肾源性水肿是因肾脏病变导致过多的体液在人体的组织间隙积聚而形成的组织肿胀，主要是因为急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾炎等疾病引起的，患病后患者一般表现
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 181次