问肾性水肿如何鉴别

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• 如何缓解肺水肿

  在我们临床工作当中，可以看到有肺水肿典型症状的病人，出现极度的呼吸困难，端坐位呼吸，面色苍白，口唇及指甲床发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫样痰。这样的病人，我们第一时间要给予患者，清除气道分泌物，通畅气道，及时有效地吸氧，改善一个低血氧的状态。要让患者保持一个坐位，或者是斜坡卧位，使双下肢下垂，减少回心血量。还要积极地开通静脉通路，给予利尿剂，减轻血容量，给予糖皮质激素，可以有效地减轻肺水肿的症状。还要监护上观察患者的血压，呼吸，心率，血氧饱和度，生命指征的变化，必要时给予抗感染的一个治疗，还要积极地查找引起肺水肿的病因，针对病因采取有效的治疗。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 1585次

• 如何防治肺水肿

  在肺水肿的预防方面，病人一定要劳逸结合，避免运动量过大、过快、过急，也要避免寒冷、饥饿、疲劳、晕车、失眠，还有情绪激动，和反复的上呼吸道感染等诱发因素。还要积极治疗原发疾病，避免引起肺水肿。在出现肺水肿的典型症状之后，在治疗方面，首先要让患者保持一个坐位，或是斜坡卧位，使双下肢下垂，减少回心血量。第二要帮助患者，清理呼吸道的分泌物，通畅气道，做到及时有效的吸氧，纠正低血氧的一个状态。第三，要开通静脉通路，及时应用利尿、强心、平喘、扩血管等药物。还要坚持患者的呼吸、血压，心率、血氧等生命体征的变化，保证患者的病情，得到积极有效的控制。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 1689次

• 肾性水肿鉴别
  肾性水肿在临床上应当予以下几种全身性水肿鉴别：一、心源性水肿，其特点是水肿，首先发生于下垂部位，常从下肢逐渐遍及全身，水肿形成较慢，水肿性质坚实，移动性缩小，诊断依据是心脏疾病时和体征。二、肝源性水肿，水肿首先出现于足踝部逐渐向上蔓延，头面部常无水肿，严重时可以出现腹水、胸水，诊断依据是有慢性肝脏疾病史及肝功能损害的体征和实验室指标。三、营养不良水肿，慢性消耗性疾病长期营养缺乏，蛋白丢失性胃肠疾病及重度烧伤等所致低蛋白血症，维生素b的缺乏均可以产生水肿。四、免疫性水肿，其特点为非凹陷性水肿，常在颜面和颈部前发生，有甲状腺功能减退症状及实验室指标。五、特发性水肿，主要表现在下肢部位水肿，多见于成年肥胖女性，常与情感、精神病患有关，伴有疲倦、头晕、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水实验阳性，诊断该病需除外其他器质性疾病。
  语音时长 2:03”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-22 3546次

• 心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别
  心源性水肿常发生于右心衰竭缩窄性心包炎的患者，肾源性水肿最常见于肾小球肾炎，肾病综合征等，鉴别心源性水肿与肾源性水肿主要通过以下几个方面：水肿开始的部位，心源性水肿为足部开始，下垂部位比较明显，为可凹性的水肿。肾源性水肿，水肿开始于眼睑或者是足部，水肿为可凹性的水肿。心源性水肿一般会伴有胸水以及腹腔积液，肾炎性水肿，胸水及腹腔积液不常见。心源性水肿的发展速度比较慢，可以伴随心脏增大肝大，颈静脉怒张等。主要通过超声心动图来进行诊断，肾源性水肿发展的比较快，可以伴随高血压尿量减少等，一般通过尿液检查，比如血尿，蛋白尿以及肾功能血肌酐进行升高等来进行诊断。
  语音时长 1:33”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 10279次

• 心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别
  心源性水肿和肾源性水肿的鉴别主要根据临床表现及病史。心源性水肿多见于慢性心脏病的患者，病人可出现胸闷、气短、夜间不能平卧伴阵发性呼吸困难，水肿多从下肢开始，可蔓延至全身。肾源性水肿患者多有肾脏疾病史，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分可存在肾功能的异常。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 3202次

• 肾性水肿需与哪些疾病鉴别
  肾性水肿常与心源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、功能性水肿等鉴别。心源性水肿：水肿一般为下垂性水肿，一般先从下肢开始，呈凹陷性，以脚踝处为主，继而水肿发展至全身，常伴有胸闷、憋喘等，可以做心电图、心脏彩超、胸部CT等检查，以上检查有助于诊断；肝源性水肿：既往一般有肝病病史，以腹水为主，甚至会出现双下肢浮肿，肝源性水肿一般皮色苍黄，腹壁上可见静脉曲张，肝功能、腹部彩超、腹部CT检查可以明确诊断；内分泌性水肿：该水肿表现为黏液性水肿，以眼睑和手足为主，该水肿呈非凹陷性，甲功检查可以明确诊断；功能性水肿：一般出现在育龄期妇女，月经前后，规律出现，检查血尿未见明显异常；肾性水肿：水肿易出现在组织疏松的部位，眼睑和双下肢最为常见，水肿呈凹陷性，尿常规、肝功、肾功、泌尿系彩超等检查可以区分水肿类别。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-31 1503次

• 如何鉴别心源性与肾性水肿
  可以通过水肿开始的部位、伴随症状、发展速度鉴别心源性与肾性水肿。水肿开始的部位：心源性水肿患者首先会在身体下垂部位出现水肿的情况，如果能正常下地活动，会在足踝部以及胫骨前出现，如果是经常卧床的患者，可能会在骶尾部位出现最明显的水肿，但是颜面部位一般不肿。如果是肾性水肿，一般会从眼睑颜面部位开始，而且
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 155次

• 如何判断肾性水肿
  肾性水肿有自己一些独特的临床特点，比如说水肿刚开始出现在颜面部、眼睑组织比较疏松的部位，还有一个水肿可以合并有肾脏病变的一些特征，这个我们可以借助于尿常规，肾功超声进行检查，比如水肿的同时可并有蛋白尿、血尿、管型尿，合并有肌酐的升高、尿素氮的升高，这就是属于肾性的水肿。还有水肿的时候如果发现这个人存
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 415次