问肝硬化脾大腹水怎么办

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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 18947次

• 怎么治疗肝硬化脾大

  肝硬化分代偿期及失代偿期。代偿期除了消化不良的表现以外，临床的表现不典型，只要出现了脾大，一般提示患者存在门静脉高压，提示患者是失代偿期。治疗上除了病因，及对症治疗以外，主要有：第一，药物治疗，比如说普萘洛尔；第二，经颈静脉肝内门体分流术，就是我们所说的TIPSS；第三，有部分的脾动脉的栓塞；第四，脾切除、断流、分流，还有肝移植等手术治疗。方法比较多，需要根据具体的情况，具体分析。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 4029次

• 肝硬化腹水脾大怎么办
  出现了肝硬化，腹水，脾大的现象，一般是由于肝硬化的综合病因所导致。肝硬化的病人合成白蛋白的能力会降低，所以容易出现血浆胶体渗透压的下降，就会出现一些腹水的现象，这个时候要给身体补充足够的优质的蛋白质，必要的时候可以输注一些白蛋白来纠正腹水和脾大的现象。另外也可以适当的采用一些利尿的药物来缓解腹水的症状。此外出现了腹水和脾大，最主要的原因还是因为存在门静脉压力升高的现象，必要的时候可以采取切脾的方式来进行缓解，可以暂时的缓解肝硬化引发的一些腹水和脾大的症状。到了肝硬化的终末期，最好的方法就是进行肝脏移植的手术治疗。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-05 3604次

• 肝硬化脾大腹水怎么办
  肝硬化脾大、腹水是肝硬化失代偿期的临床表现，此时的病情是比较严重的。它的治疗主要从以下几方面进行：一，针对病因的治疗，如为病毒性肝炎引起的肝硬化，可给予抗病毒治疗。如为酒精性肝病引起的肝硬化，要戒酒，同时给予相应的保肝治疗。二，针对腹水的治疗，可以给予利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺放水等治疗。三，在饮食上需要注意，避免进食不易消化及辛辣刺激食物，不能饮酒。四，如果患者脾大，伴有脾功能明显亢进时，应在患者条件允许的情况下，进行脾切除手术治疗。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-05 6453次

• 肝硬化腹水脾大怎么办
  病情分析：肝硬化脾大腹水应该给予及时的治疗，包括药物，手术，介入等。肝硬化进入到失代偿期会出现肝功能严重的失代偿以及一些变并发症的表现，比如脾大，脾功能亢进，腹水等，这些并发症的危害是比较严重的，应该给予及时的综合性治疗。首先应该明确肝硬化的基础原因，及时的进行基础疾病的治疗，针对于腹水可以选择利尿剂进行排腹水治疗，必要时应该腹腔穿刺放腹水治疗。如果脾大造成严重的脾功能亢进，出现出血或者出血倾向时应该选择手术或者介入的治疗，解除脾功能亢进的危害性。意见建议：肝硬化的危害是比较严重的，平时应该做好相应疾病的预防和治疗。保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，避免肥胖和大量的饮酒。儿童要正规的接种疫苗，预防病毒性肝炎。通过这些综合性的处理来预防肝硬化的出现，对一些慢性肝病应该及时的发现，及时的治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-09 902次

• 肝硬化脾大腹水严重吗
  病情分析：肝硬化脾大腹水是比较严重的一种疾病状态。肝硬化本身就是一个比较严重的疾病状态，尤其是伴有脾大腹水时，往往会存在着一些严重的并发症，腹水是肝硬化进入到失代偿期的标志性体征，脾大会导致脾功能亢进，引起血小板的降低，同时会有一定的出血表现，所以此时的病情是比较严重的，说明肝硬化处于失代偿期阶段，应该及时的给予相应的治疗。意见建议：肝硬化危害比较严重，应该做好疾病的预防和治疗，平时要注意保持科学合理的生活饮食习惯，按时起居，不要熬夜劳累，避免长期大量的饮酒，避免肥胖等问题的出现，积极的治疗各种急慢性的肝炎，定期的查体，预防肝病的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-14 2603次

• 肝硬化脾大腹水严重吗
  肝硬化脾大、腹水是比较严重的一种疾病状态。脾大、腹水属于肝硬化失代偿期，往往会存在一些比较严重的并发症，比如胸腹部静脉曲张、肝性胸腔积液、肝性脑病等，因此说肝硬化脾大、腹水是比较严重的一种疾病状态，患者应该及时进行治疗。肝硬化脾大、腹水的患者一般采取卧床休息为主，对于合并腹水的患者，可以在医生的指导
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-14 857次

• 肝硬化脾大腹水严重吗
  首先，这种情况属于肝硬化的失代偿期，相对是一种严重的情况，脾大腹水都是由于门静脉高压导致，早期的腹水没有明显的症状，随着腹水量的增加，短时间内就会感觉到肚子胀大腹部增加。腹水继续增长，可以出现低蛋白的情况导致胸腔积液，甚至是有全身浮肿的情况。另外如果持续的脾大，也会导致脾功能的亢进，在这种情况会导致
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 88次