问心肌缺血的治疗原则是什么

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• 心肌缺血的症状

  心肌缺血的症状主要是心绞痛。典型的心绞痛不是疼，心绞痛它是个外来词，是从英文翻译过来的，英文的原意并没有疼，没有pain的表述。典型的心肌缺血心绞痛，我们叫做劳累性心绞痛，就是跟活动相关的。比方有些人一走路、一爬楼梯、快跑两步，就出现胸闷憋气的感觉，往往有些病人还伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齿的放射。出现这种情况以后，病人休息一会儿，比如在跑步的时候出现这种情况，站一会儿，歇个四五分钟，慢慢的症状就能缓解。这就是一个典型的心肌缺血的症状，也叫劳累性心绞痛，就是一劳累就出现，休息一会儿就能好，并不是真正的疼，往往是以憋闷气短为主。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 104509次

• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的发挥需冠状动脉的供血，它是给心肌提供氧气和能量的。冠状动脉具有强大的代偿能力，当运动的时候，冠状动脉通过扩张血量增多，从而满足身体的需要。当冠状动脉发生病变，扩张能力就受限了，比如血管出现狭窄或闭塞，这个时候它的弹性减弱，然后管道堵塞，血流就会减少、减慢，甚至完全堵塞，就会出现心肌供血不足，这是心肌缺血的主要原因。其次，情绪激动、剧烈运动、吸烟、暴饮暴食等因素也会导致心肌对氧气的需求量骤然增加，比如暴饮暴食时血液粘稠度增加，都可以导致心肌供血不足，这是心肌缺血发生的一个诱因。如果检查发现心肌缺血，或出现心肌缺血的相关表现，例如运动时出现心前区的不适、疼痛、压榨感等，应积极去找医生，这样才能尽早的诊断和治疗，防止病情不断进展。对于冠脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血，治疗整体思路是改善心肌供血，提高心肌对缺血缺氧的耐受力。常用药物包括：①扩张动脉的药物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯类药物会出现头痛、皮肤潮红等副作用，而对麝香保心丸普遍耐受性较好。②β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，通过降低心肌收缩力来发挥抗心肌缺血作用。③抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降胆固醇药物，首选他汀类药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  崔丽丽 副主任医师温州医科大学附属第一医院

  2022-10-25 48858次

• 心肌缺血的治疗原则是什么
  心肌缺血主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛，而导致心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的以心绞痛为主的症状，患者会有胸闷、气短、心慌以及胸骨后和后背的紧缩、压榨较痛感。而一旦出现心肌缺血的情况，应该前往医院通过心电图、冠脉CTA、冠脉造影，来明确心肌缺血的程度、范围以及是否发生心肌梗死。而在治疗方面分为三种，有药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗以及外科开胸搭桥手术的治疗。而冠脉支架植入手术和保守治疗的区别在于冠脉狭窄程度是否到达70%，如果到达70%，就需要手术的治疗，在手术结束后，还需要服用扩冠、抗凝以及营养心肌的药物，这样才能使患者心肌缺血的症状逐渐的消失。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-03-14 1128次

• 心肌缺血的治疗原则
  心肌缺血治疗原则，主要是针对病因治疗，同时应用药物缓解症状，心肌缺血病因比较多，最常见的就是因为冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血管狭窄，引起心肌缺血。针对这种情况的治疗，主要是做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉粥样硬化以后血管狭窄的严重程度，如果说左主干狭窄50%以内，其他血管狭窄70%以内，那么就选择药物治疗，一般都是抗血小板聚集的药物，他汀调整血脂的药物。扩张冠状动脉，改善心肌供血药，以及降低心率，降低心肌耗氧量的药物。还有逆转心脏重构的药物。如果说是经过冠状动脉造影证实，左主干狭窄百分之五十以上，或者其他的血管狭窄75%以上，那么就要考虑做冠状动脉支架植入手术，或者冠状动脉搭桥手术。如果说心肌缺血是因为心肌桥导致的，或者冠状动脉痉挛，以及冠状动脉微血管病变引起来的，显然这种情况的治疗，主要是通过药物来控制症状。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 1307次

• 急性心肌梗死的治疗原则是什么
  急性心肌梗死的治疗原则，挽救平时的心肌缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。心肌梗死患者在医院度过了急性期后，对病情平稳无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗，按时服药，定期复查，保持大便顺畅，适度锻炼，避免情绪激动和过度劳累，戒烟酒。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1801次

• 心肌缺血针灸治疗是什么
  心肌缺血，用针灸治疗效果一般，心肌缺血最好的治疗方法还是要去医院就诊，做一个冠脉造影检查，评估一下血管狭窄的程度，看是否有必要进行冠脉支架植入治疗，还是只需要药物保守治疗就可以。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-27 1603次

• 心肌梗死治疗原则是什么
  心肌梗死是心肌缺血性坏死，对于st段抬高的急性心肌梗死，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。治疗原则是：1.尽快恢复心肌的血液灌注，到达医院后三十分钟内开始溶栓，或九十分钟内开始介入治疗，以挽救濒死的心肌。2.防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，尽量保护和维持心脏功能。3.及时处理严重心律失
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 252次

• 治疗失眠的原则是什么？
  （1）找出原因：首先应查明引起失眠的原因，针对病因给子相应的处理。1.若不是由于精神或躯体疾病所造成的，治疗时应首先考虑非药物治疗，如调整生活习惯，排除不良情绪，清除睡眠环境中不良因素的干扰，适当体育锻炼、放松训练，或直接被心理医生进行心理治疗等。2因精神刺激等外因所致者，应当消除精神刺激或劝导患者
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 62次