问冠心病有什么症状如何诊断

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• 冠心病有什么症状如何诊断

  冠心病最典型的症状是劳累性心绞痛，在费力活动的时候，比如爬坡、上三四层楼、快走，或者是提重物等等，这些费力的情况下出现胸闷、胸痛、气短的症状，这是冠心病心绞痛的典型的症状，叫劳累性心绞痛。主要是在胸部心前区，有些人是压榨性的或者憋闷性的，或者是紧缩感。不论是胸闷、胸痛或者气短，只要跟劳累相关的，我们都称为劳累性心绞痛。冠心病的确诊主要是靠冠脉造影，冠脉造影一般是需要住院进行的。在门诊也可以做冠脉螺旋CT，也是打造影剂以后，来看冠状动脉有没有狭窄或者闭塞，也可以通过这个方式来进行确诊。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 3045次

• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 14047次

• 冠心病有什么症状如何诊断
  患有冠心病的患者最典型的症状为心绞痛，患有冠心病的患者在重体力劳动或者剧烈的活动、情绪激动时，容易诱发心绞痛，患者会感到心前区绞窄样疼痛，并且伴随有胸闷，心慌等症状。患者如出现上述症状，那么考虑存在冠心病的情况，需要及时的到医院完善相关检查，需要检查一下心电图，患有冠心病的患者，在心绞痛发作时，会有心电图的明显异常。另外，还需要检查一下心脏彩超，检查一下血糖，血脂，心肌酶等。另外，还需要检查一下冠状动脉CT或者冠状动脉造影检查。完善相关检查以明确诊断，并进行科学规范的治疗。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-14 1140次

• 冠心病有什么症状如何治疗方法
  冠心病病人的症状有如下几点。典型的胸痛，因体力活动，情绪激动等诱发，突感心情区疼痛，多为发作性绞痛或者是压榨痛，也可为憋闷感，疼痛从胸骨后或心前区开始。可向左肩臂，甚至是小指无名指放射，休息或含服硝酸甘油可以缓解，胸痛的部位也可涉及颈部，下颌牙齿，腹部等，如患者症状加重，可以出现在平静或者是安静活动亦可发作。另外冠心病病人除了胸痛症状，还可以有其它类型的症状出现，发生急性心肌梗塞时，往往含硝酸甘油不能缓解，并可有恶心，呕吐，出汗，发热，甚至发绀，血压下降，休克等表现。冠心病病人应该如何治疗，也分为以下几点。一，药物治疗，给于硝酸酯类药物，如硝酸甘油，消心痛，心康片和抗血栓药物，包括抗血小板和抗凝药物，主要有阿司匹林片，波立维片，替罗非班等。还可以给予纤溶药物治疗，如链激酶，尿激酶，组织纤溶酶原激活剂等。还要给予β受体阻滞剂，抗心绞痛，预防心律失常，如倍他乐克，钙通道阻滞剂，可用于稳定型绞痛的治疗和冠脉痉挛是引起心绞痛治疗，如合贝爽。当患者心功能受到保护的时候，需要到用到acei类血管紧张素转换酶抑制剂和ARB类及血管紧张素二，受体拮抗剂包括依那普利，贝拉普利，缬沙坦，替米沙坦。关键的一点，还要给予调脂治疗，包括阿托伐他丁，瑞舒伐他丁等，可以给予冠脉介入治疗，如冠脉支架植入术和冠脉旁路移植术治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-19 3453次

• 冠心病如何诊断
  关于冠心病的诊断，首先症状比如胸闷心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛还有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心电图检查的阳性率一般在40%到60左右，一般会出现st段改变。第三彩超看一下心脏的结构，有助于诊断。第四冠脉ct也有助于诊断。第五冠脉造影是诊断冠心病的金标准，它可以更直接有效地看到血管的狭窄程度，而进一步诊疗。
  赵乐乐 主治医师肥城市中医医院

  2018-11-30 2403次

• 产后虚脱的症状如何诊断
  产后虚脱会出现周身出汗，四肢发冷，面色苍白，会出现头晕，乏力，少数人会出现恶心呕吐的现象，而且在量血压的时候血压偏低，脉搏弱。如果出现产后虚脱，一定要卧床休息，补充液体。如果出现短时间的产后虚脱，慢慢的就会恢复，如果长时间这样那就需要进行检查。
  刘慧 副主任医师南京市妇幼保健院

  2018-11-30 1102次

• 冠心病有什么症状如何诊断
  冠心病的主要症状是发作性胸口疼痛，呈胸闷、火烧样或者是压迫样。有的疼痛可以放向到其他的部位，如放射到后背正中、左肩、左侧手指，还可以放射到颈部、咽部表现为咽喉疼痛、牙痛等。胸闷、胸痛持续时间大于1分钟以上，大部分可以持续3~5分钟，不超过20分钟。在劳动或者是情绪激动、焦虑、兴奋、吃的过饱、天气寒冷
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2020-01-21 1976次

• 如何诊断冠心病？
  ​关于冠心病的诊断，首先需要明确什么是冠心病、症状以及需要完善的检查。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者鼻塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病也可以分为稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表现为胸骨后疼痛不适，有手掌大小
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 78次