问胃食管反流造成的食管狭窄哪些情况该手术治疗

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• 胃食管反流的危害？

  胃食管反流病的危害，主要反应在我们的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以导致，如果是一个慢性的长期发作的。这种胃食管反流病，如果没有控制它的话，可以导致食管除了发炎之外，还可以出现食管的狭窄，食管狭窄了之后，就会出现我们的吞咽、进食的一个障碍，这个危害是非常大的。如果再没有得到控制的话，它可以下一步，有可能会出现食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。这两类是胃食管反流病，最严重的一个并发症，barrett食管基本上我们会认为，是一个食管的癌前病变。食管癌就不用说了，直接就是食管的恶性肿瘤了，这两个是对食管最严重的危害。此外如果急性的比较重的危害，还可能导致我们食管的出血，常规来说它一般不出血，但是如果在合并我们恶心呕吐，加上贲门黏膜的这种损伤的话，它可能会导致大出血，这是食管内的一些危害。对食管外器官的危害，主要表现在当胃食管反流，反流到我们的支气管，肺上的时候，就可能会出现反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，会对我们的呼吸系统，产生炎症刺激，会危害呼吸系统。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就会引起声嘶、咳嗽、咽部异物感，导致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能会导致我们的鼻窦炎，还有中耳炎都有可能。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 4314次

• 胃食管反流病的手术治疗方法有哪些

  胃食管反流病的手术治疗是相对其他一些综合治疗，它也是胃食管反流病治疗，综合治疗的措施之一，我们通过饮食管理，改善生活方式，通过药物治疗，如果是经过4到8周，甚至一个疗程的一个治疗以后，如果症状不能达到完全缓解，或者症状反反复复，我们把这些胃食管反流病患者叫做难治性胃食管反流病，对难治性胃食管反流病，我们一般要在用这个药物的方法，可能就解决不了问题了，我们一般要进一步评估，采取微创的一些微创手术的一些办法，那么这些办法一个是胃镜下射频治疗，它是也是通过一个电极，然后把电极放到食管下段括约肌，我们说贲门这个部位，然后进行一定的，用一定的一个电刺激，然后使这个地方通过热效应，达到一个食管下段括约肌，压力增高的一个作用，达到一个防反流屏障的治疗效果。再一个就是我们说既然食管下段括约肌张力，压力降低了，我们怎么让它高上去，基本上我们说有一种手术叫通过腹腔镜，然后做胃底折叠术，胃底折叠术就是把胃的一部分，给它包到食管下段这个地方，那么把它包当然说，有一定的根据病人的反流轻重和手术的一个经验，既让它又达到防反流的目的，你别包得过紧，我们吃东西往下咽又困难了，过松没有起到防反流的作用，这就要根据病例的一个积累，一个经验，然后越来肯定达到正好，正好又防反流，又吃东西又顺畅的这个程度，那是最好了，另外同时手术治疗，如果存在食管裂孔疝，我们还可以做，疝修补术加胃底折叠术，这一类手术大约的费用，在2到3万左右，那么有一些医院国内，也都是做得比较好的，所以说经过药物治疗，如果效果不好，我们病人要进一步评估，采取微创治疗的一些办法，就是微创手术的办法，胃镜下射频治疗和腔镜下，胃底折叠术或疝修补术。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 4615次

• 胃食管反流造成的食管狭窄哪些情况该手术治疗
  除了极少数因为胃食管反流造成严重的瘢痕性的狭窄需要进行手术切除外，绝大部分的狭窄是可以在内镜下进行食管扩张术治疗的，扩张术后可以予以较长疗程的质子泵抑制剂维持治疗，防止狭窄复发。对于年轻的患者也可以考虑进行抗反流的手术，通常是指不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流进食管，通常对于那些需要长期大剂量使用质子泵抑制剂维持疗效的患者，可以根据患者的意愿来进行抗反流手术。同时有确切的证据考虑反流会引起严重呼吸道疾病的患者，同时质子泵抑制剂疗效欠佳，也可以考虑手术。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-01-14 1074次

• 胃食管反流病食管狭窄手术方式有哪些？
  胃食管反流病导致食管狭窄一般应行手术治疗，手术方式主要有：一、结合术中扩张的抗反流手术，术中扩张食管狭窄可用手指或碳条进行，然后再做胃底折叠术。二、胃壁片修补术加胃底折叠术，用折叠后的双层胃壁贴补于已被切开的食管狭窄裂隙处，以扩大食管腔，解除梗阻。三、带蒂胃窦片成形术。以胃网膜左血管为蒂，用分泌胃酸少的胃窦全层壁片贴补于已切开的食管狭窄段，效果良好。四、狭窄血管切除加胃重建血管术，为最为常用的重建血管的方法，效果显著，手术安全，但手术后不可避免会发生胃血管反流，可能需要终生采取半卧位休息。
  语音时长 1:28”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 2095次

• 胃食管反流治疗
  胃食管反流病治疗的目的在于控制症状，治愈食管炎，减少复发和防治并发症。促胃肠动力的药物可以增加食管括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物，食管反流及减少在食管的暴露时间。适用于轻症患者，或与抑酸类药物合用。抑酸药在于迅速控制症状，治愈食管炎。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2801次

• 治疗胃食管反流
  首先我为您解答胃食管反流病的治疗。首先胃食管反流病为十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂溃疡，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。治疗的目的在于控制症状，治愈食管炎，减少复发和预防并发症。促进胃肠动力药适用于轻症患者或作为抑酸药物合用的辅助治疗，抑酸药物迅速控制症状，抗酸药仅用于症状较轻间歇发作的患者，作为临时缓解症状用。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 2501次

• 胃食管反流
  进食的食物从口腔经咽进入食管再进入胃，食管与胃之间有一个叫做食管下括约肌(LES)的结构，它是一个抗反流屏障，可以阻止胃内容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因为食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流进入食管而引起相关症状如烧心，如果食管黏膜出现糜烂、溃疡则为反流性食管炎，反正为非糜烂性反流病。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流病的食管外症状有哪些
  食管外症状，是有反流物刺激和损伤食管以外的组织或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。对于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴烧心和反流症状有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现严重的患者，会发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化的情况。另
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 123次