问心脏手术后致脑栓塞怎么办

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• 脑栓塞的表现

  脑栓塞是大脑动脉系统，供血的一种障碍，一个有栓子的病人，比如说这病人有心内膜炎，这病人有斑块脱落，在几秒钟之内就发生了，大脑动脉血管的栓塞，几秒钟之后出现功能的丧失，比方说他有意识丧失，有偏瘫，偏身感觉障碍，出现了偏盲等等，临床上典型的三偏症状，这是一个非常紧急，非常严重的，这样一组临床疾病，往往需要去急诊，抓紧时间进行治疗，效果应该是很理想的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-29 5825次

• 急性脑栓塞治疗原则

  急性脑栓塞的治疗原则，栓塞的治疗原则和梗塞一样，如果时间窗合适，如果没有禁忌症有适应症的话，这样的病人，也应该积极采取溶栓的措施。其次是防止水肿、防止脑疝，改善循环，建立侧支循环，保护脑细胞神经营养剂等等。这些紧急的措施使用以后，可以使患者的症状得到缓解，尤其是防止脑疝造成生命的危险。所以它在治疗的过程中，基本原则和脑梗塞的原则是一致的，只不过它采取的措施更要紧急，更要有时间的观念。因为脑栓塞的发生，往往是心源性和非心源性，在几秒钟就可以发生，引起临床上的很严重的损害。所以不管是溶栓也好，改善循环也好，保护脑细胞，应该在尽快的、很短的时间内实施，而且还要防止它的合并症，这就是它的治疗原则。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2572次

• 心脏手术后致脑栓塞
  心脏病人手术后出现了脑栓塞，心脏手术可以导致血栓脱落导致脑栓塞，和本身心脏病，心脏手术有关。手术有栓塞性疾病的风险，或者脑梗塞和病人的手术无关，但只要是脑栓塞，急性期为十四天，输注营养神经、改善循环的药物。最初一周症状有进行性加重可能，十四天后进入恢复期，恢复期可以患侧肢体功能锻炼、针灸治疗，口服抗凝药物、调脂药物、营养神经药物治疗。一般恢复期为半年，半年以后病人的症状为患者恢复的最佳状态。最好到医院心外科，神经科的共同协作下急性期用营养神经药物，改善循环药物治疗，急性期过后，患侧肢体功能锻炼、针灸治疗，口服抗凝药物、调脂药物、营养神经药物治疗。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 2823次

• 房颤致脑栓塞怎么办
  房颤时心房率基本在350-600次/分，心房没有收缩功能，血液在左心房内形成湍流，很容易形成血栓，血栓脱落后，就会造成急性脑栓塞，一般发病在三小时内，可考虑溶栓治疗，错过溶栓治疗窗，可以给予抗凝治疗。慢性房颤评分大于两分的患者，应考虑长期使用华法林或利伐沙班抗凝治疗，并长期监测凝血功能，预防脏器出血等并发症。此外房颤的病人还可以通过射频消融术和左心耳封堵术，彻底根治房颤。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  宋志 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-05 1912次

• 心脏搭桥手术后脑栓塞怎么办
  病情分析：可以服用阿司匹林等抗血小板聚集药物、清除自由基药物、改善循环药物来进行治疗。心脏搭桥手术后是有可能出现脑栓塞的，这与心脏搭桥手术过程中脑循环血容量下降或心脏的栓子脱落，导致脑血管闭塞有关。患者如果是高龄或脑血管平时就存在严重狭窄的情况，那么手术风险相对较大，出现脑血管并发症的几率也较高。意见建议：心脏搭桥的患者多数有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础疾病，容易合并脑血管疾病，所以在术前应可完善颈部血管彩超、头颈CTA等相关脑血管检查来明确脑血管情况，评价手术的风险。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-03 4001次

• 房颤致脑栓塞怎么办
  病情分析：房颤导致脑梗塞以后可以适当的给予一些抗凝药和扩张血管的药物，及时的恢复脑部供血，对患者的预后有很大的帮助。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：对于脑梗塞的患者除了常规的用抗凝药之外，还可以适当的用些营养脑细胞的药物。同时还要注意休息，避免情绪紧张以及过度劳累。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-29 2202次

• 手术后肺栓塞怎么办
  如果说是手术后发生肺栓塞，显然这种情况处理起来是比较困难，因为已经做了手术。如果说是手术的创伤比较大，发生肺栓塞，如果应用抗凝药物以及溶栓药物，显然有可能会导致出血，所以要根据患者的手术情况，来选择是否能够进行溶栓，以及抗凝治疗。如果说是患者手术时间比较长，伤口基本已经愈合，可以选择静脉溶栓，密切的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 633次

• 脑栓塞需要手术治疗吗
  脑栓塞患者是否需要手术治疗应根据实际情况进行判断，如果病情较轻，一般不需要手术治疗。如果病情较重，则需要手术治疗。对于病情较轻的脑栓塞患者，可以在医生指导下应用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。如果病情较为严重，可以在医生操作
  李胜利 副主任医师南通市第一人民医院

  2023-09-08 0次