问支气管扩张为什么禁用吗啡
病情描述：
支气管扩张为什么禁用吗啡
答医生回答
病情分析：
意见建议：
为你推荐
-
支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。
02:27
苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 13136次
-
支气管扩张治疗措施支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。
02:26
杨效华
主任医师北京中医药大学东方医院
2019-01-04 19091次
-
支气管扩张为什么禁用吗啡在讲解支气管扩张的患者为什么禁用吗啡之前，首先来了解一下，支气管扩张的症状特点，以及吗啡的药理作用。支气管扩张的主要临床表现为慢性咳嗽和咳大量脓痰，部分患者可出现咯血，甚至是大咯血。而吗啡具有镇痛和镇静的作用，但同时吗啡对人体大脑的咳嗽中枢具有抑制作用，可抑制患者咳嗽。如果患者存在大量脓痰或存在咯血时，此时使用吗啡，就可抑制患者咳嗽，使痰液或者血液在肺部大量蓄积，此时就有可能引起患者窒息，从而危及患者生命。这就是为什么支气管扩张患者禁用吗啡。语音时长 01:19”
金其武
主治医师九江市第一人民医院
2019-11-03 2899次
-
支气管哮喘禁用吗啡吗支气管哮喘的患者，如果出现了严重的哮喘发作，是禁用吗啡的。这是因为在重症哮喘发作的时候，病人会出现二型呼吸衰竭，二氧化碳的潴留；在这种情况下，如果应用吗啡，有可能会抑制患者的呼吸中枢，造成患者通气量进一步的下降，从而导致病人出现二氧化碳潴留进一步的加重，二型呼吸衰竭进一步的加重，甚至会诱发肺性脑病，导致病人出现昏迷，严重的情况下还可以危及到患者的生命。所以，重症哮喘的患者如果出现了严重的闷喘，不能睡眠，这种情况下重点是针对哮喘进行治疗。需要静脉应用糖皮质激素，以及雾化吸入支气管扩张剂等药物来改善患者的闷喘。同时除了禁用吗啡以外，还需要禁用安定等镇静类的药物，这一类药物都有可能会加重患者呼吸衰竭的情况，会加重患者的病情。语音时长 01:27”
安勇鹏
副主任医师开封市中心医院
2020-03-22 7240次
-
吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘病情分析：吗啡静脉注射，不仅可以使病人镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时具有舒张小血管功能，而减轻心脏负荷，从而缓解左心衰竭引起的急性支气管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于吗啡有一定的抑制呼吸中枢，使支气管收缩的功能，从而加重的呼吸困难，因此禁用于支气管哮喘。意见建议：使用方法是静脉注射5毫克吗啡，必要时可以间隔15分钟重复使用一次，当心源性哮喘和支气管哮喘不能区别的时候，在不宜使用吗啡，可以雾化吸入β2受体激动剂和在静脉注射氨茶碱。
李伟才
副主任医师南华大学附属第三医院
2019-04-22 4604次
-
支气管扩张为什么缺氧病情分析：支气管扩张是支气管的病理性扩张，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰症状，部分患者甚至有咯血症状。意见建议：支气管扩张病变涉及范围主要累及支气管，但随病变进展，病变累及的支气管越来越多，痰多阻塞了肺部通气，就可出现缺氧，此外，支气管扩张病变还会累及血管，造成肺泡-毛细血管功能单位破坏，影响肺换气功能，同样也会导致缺氧。
金其武
主治医师九江市第一人民医院
2019-03-14 2804次
-
支气管扩张禁用什么药支气管除了建议使用的药，剩下的药一般都不建议使用，支气管扩张的病人，对于稳定期的病人，在用药方面是化痰的药，应用化痰药物分为四个方面，比如恶心性排痰药，如氯化氨或者是痰液溶解剂，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液调节剂就是沐舒坦，临床常见的是桃金娘油，国外的进口药叫做吉诺通，国内的药叫切诺，主要是稳定期的病
苏远
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-01-25 212次
-
吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘吗啡之所以能够治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘，根本原因在于其药理作用与两种哮喘的发病机制之间的差异。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表现为肺水肿和呼吸困难。吗啡在此类哮喘治疗中的关键作用体现在镇静作用，缓解患者的焦虑情绪，降低心脏负担。扩张
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2025-02-06 0次
