问二型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧

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• 二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧浓度低，二氧化碳高。就是同时有缺氧，同时二氧化碳潴留，这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50个毫米汞柱，这两个，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧，但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以给他吸氧浓度稍微高一点，就是可以达到氧浓度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧浓度就要给30%，不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧，就让他改善缺少，但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了，就不呼吸了，人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高，人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿，反而加重缺氧，氧进不去了。所以我们吸氧的时候，并不是越高越好，是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我们的吸氧就最多30%，氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰，没有二氧化碳潴留，可以氧浓度达到50%，但是也不能再高了，再高就会容易出现氧中毒了。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 23548次

• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11762次

• 二型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧
  缺氧可给机体造成严重的损害，因此氧疗是治疗低氧血症最重要的手段，是治疗呼吸衰竭的一个重要方面。确定吸氧浓度的原则是保证动脉氧分压迅速提高到60毫米汞柱或血氧饱和度达90%以上的前提下，尽量减低吸氧浓度，不同类型的呼吸衰竭，氧疗的浓度不同。一型呼吸衰竭是养和功能障碍，而通气功能基本正常，较高浓度的氧可迅速缓解低氧血症而不会引起二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留往往需要低浓度氧疗，原因是二氧化碳潴留是通气功能不良的结果，呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳的反应差，呼吸主要靠低氧对颈动脉体，主动脉体，化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激出现呼吸抑制，从而通气功能进一步恶化，二氧化碳潴留更严重，甚至出现二氧化碳麻醉。
  语音时长 01:22”
  牛晓蓉 主治医师南昌市第三医院

  2019-03-30 9042次

• 2型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧
  二型呼衰主要是因为病人在严重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，这类的病人可以表现为反复的胸闷，呼吸困难等等，严重的病人可以出现烦躁，甚至昏迷等肺性脑病。对于2型呼衰的病人是不能给予高浓度吸氧的，因为高浓度的吸氧可以抑制病人的外周的化学感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的变浅变慢，导致病人呼吸的潮气量变小，呼吸频率的变慢，这样病人的分钟通气量就会减少，引起病人的呼吸衰竭的进一步的加重，所以二型呼衰的病人不能给予高浓度的吸氧。
  语音时长 01:17”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-24 9341次

• 二型呼吸衰竭为什么低浓度吸氧
  病情分析：二型呼吸衰竭吸入低浓度的氧气，是由于缺氧对于呼吸中枢是有兴奋作用的，如果很快的将缺氧纠正之后，那么对呼吸中枢的兴奋作用也会停止，这样不利于二氧化碳的进一步排出。意见建议：建议二型呼吸衰竭的患者要给予一些纠正病因的治疗，还要给予低浓度的氧气吸入。在治疗的过程中还要监测血气分析以及患者的意识情况，必要的时候要给予无创或者是有创通气治疗来纠正二型呼吸衰竭。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-22 1202次

• Ⅱ型呼吸衰竭吸氧浓度
  二型呼吸衰竭吸氧浓度是每分钟1-2升，正是因为要维持外周化学感受器的兴奋性，不至于造成呼吸中枢的抑制，因此一定要保证在短期内对于二型呼吸衰竭不能迅速解决病人的缺氧状态，而要持续地低流量地吸氧，缓慢地纠正缺氧，这样保证外周化学感受器感受的兴奋性，从而避免二氧化碳进一步的潴留，因此一定是低流量吸氧，每分钟1-2升。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1201次

• 2型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧
  二型呼衰主要是因为病人在严重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，这类的病人可以表现为反复的胸闷，呼吸困难等等，严重的病人可以出现烦躁，甚至昏迷等肺性脑病。对于2型呼衰的病人是不能给予高浓度吸氧的，因为高浓度的吸氧可以抑制病人的外周的化学感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的变浅变慢，导致病人呼吸的潮
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1118次

• 2型呼吸衰竭不能高浓度吸氧的原因
  Ⅱ型呼吸衰竭是指血气二氧化碳分压大于50mmHg，伴或不伴有低氧血症，其多见于肺换气功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此类病人在氧疗时多需要低浓度、低流量的氧疗，而不能高浓度吸氧，因为呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳的反应差，呼吸主要靠低氧对外周化学感受器以及呼吸中枢的刺激来
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 208次