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• 二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧浓度低，二氧化碳高。就是同时有缺氧，同时二氧化碳潴留，这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50个毫米汞柱，这两个，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧，但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以给他吸氧浓度稍微高一点，就是可以达到氧浓度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧浓度就要给30%，不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧，就让他改善缺少，但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了，就不呼吸了，人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高，人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿，反而加重缺氧，氧进不去了。所以我们吸氧的时候，并不是越高越好，是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我们的吸氧就最多30%，氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰，没有二氧化碳潴留，可以氧浓度达到50%，但是也不能再高了，再高就会容易出现氧中毒了。

  

  02:24
  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 23440次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14197次

• 2型呼吸衰竭不能高浓度吸氧的原因
  Ⅱ型呼吸衰竭是指血气二氧化碳分压大于50mmHg，伴或不伴有低氧血症，其多见于肺换气功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此类病人在氧疗时多需要低浓度、低流量的氧疗，而不能高浓度吸氧，因为呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳的反应差，呼吸主要靠低氧对外周化学感受器以及呼吸中枢的刺激来维持，若吸入高浓度氧，从而纠正了低氧血症，也就削弱了低氧对化学感受器的刺激作用，使呼吸进一步抑制，而肺通气功能也进一步恶化，二氧化碳潴留情况更加严重，甚至是出现肺性脑病而昏迷。但临床上如患者血氧饱和度明显下降，为了纠正低氧，必要时也可以高浓度吸氧，但应尽快使用有创呼吸机辅助呼吸治疗。
  语音时长 01:15”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-14 5186次

• 2型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧
  二型呼衰主要是因为病人在严重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，这类的病人可以表现为反复的胸闷，呼吸困难等等，严重的病人可以出现烦躁，甚至昏迷等肺性脑病。对于2型呼衰的病人是不能给予高浓度吸氧的，因为高浓度的吸氧可以抑制病人的外周的化学感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的变浅变慢，导致病人呼吸的潮气量变小，呼吸频率的变慢，这样病人的分钟通气量就会减少，引起病人的呼吸衰竭的进一步的加重，所以二型呼衰的病人不能给予高浓度的吸氧。
  语音时长 01:17”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-24 9285次

• 2型呼吸衰竭吸氧浓度
  二型呼吸衰竭是指动脉血气分析中动脉血氧分压小于60mmHg，且二氧化碳分压大于50mmHg。应采用持续低流量给氧，吸氧浓度＜35%，氧流量1-2L／min，每日＞10h/d，维持动脉血氧分压PaO2大于等于60mmHg，动脉血氧饱和度SaO2大于等于90%，严禁采用高浓度吸氧。因为高浓度吸氧会解除低氧对外周化学感受器的刺激，加重缺氧。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1502次

• 二型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧
  病情分析：二型呼吸衰竭的病人会出现低氧以及二氧化碳潴留的情况，此时如果使用高浓度的氧气吸入，会刺激呼吸中枢，引起呼吸频率变慢，呼吸深度变浅，从而加重二氧化碳潴留，使患者意识障碍加重。意见建议：二型呼吸衰竭的病人应当给予低流量吸氧，如果患者仍然存在低氧血症的话，需要应用呼吸机治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-25 4302次

• 2型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧
  二型呼衰主要是因为病人在严重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，这类的病人可以表现为反复的胸闷，呼吸困难等等，严重的病人可以出现烦躁，甚至昏迷等肺性脑病。对于2型呼衰的病人是不能给予高浓度吸氧的，因为高浓度的吸氧可以抑制病人的外周的化学感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的变浅变慢，导致病人呼吸的潮
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1118次

• 肺性脑病不能高浓度吸氧的原因
  肺性脑病造成不能高浓度吸氧的原因主要是解除了颈动脉化学感受器的兴奋性，一旦解除掉颈动脉化学感受器的兴奋性，它就无法感知氧的浓度，所以就会导致大脑无法判断现在是缺氧还是足够的氧气，进一步造成肺功能的紊乱，所以肺性脑病导致的绝对的不能吸高浓度的氧。一旦解除掉某一个感受器，现在就只剩抑制了，如果完全抑制了
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 447次