问白内障如何选择手术方式

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• 白内障手术时机如何选择

  通常情况下很多老年人觉得白内障手术，应该在白内障成熟了以后再做，这是以前的观点。在以前白内障手术技术还比较落后，通常要做整个晶体的摘除，叫囊内摘除术，这个手术要在眼睛上做很大的切口，把整个晶体取出来，手术会有很多的并发症。一般的大夫和患者都主张晶体成熟了以后再做，因为这样即使你看不见了，做完了之后，即使还看不见，或者有很多并发症，也能接受。现在随着医疗技术的发展，白内障手术已经非常成熟了。目前主要主流的手术是白内障超声乳化摘除术，只用在眼球上做2~3毫米的切口，然后用超声乳化针头，把晶体粉碎了以后吸出来，然后再植入一个人工晶体就可以了。所以现在手术最好是在白内障，在中期阶段的时候，就做手术，或者影响视力，对你的生活造成很大困扰的时候去做手术，不要等到晶体完全成熟以后再做手术。如果这样一方面晶体的核会变得很硬，超声乳化的时候会使用很大的超声能量，对眼球内的结构造成损伤。另一方面过熟期的白内障会引起晶状体悬韧带的松弛，对人工晶体的安放会有一定的影响。所以希望还是尽量到眼科医生那里做相关的检查，然后根据眼部的情况决定是否需要做白内障手术。

  

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  刘小伟 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-04-26 6812次

• 白内障的手术方式

  临床上用的最多的手术方式，最常见的手术方式，也是最成熟的手术方式，就是超声乳化手术了，超声乳化手术，就是用超声的这个方法，我们把混浊的这个白内障，混浊的晶体皮脂和核，在眼睛里边打碎了吸走，保留一个完整的后囊膜。然后我们把人工晶体，装在前后房之间，我们叫做囊袋里，这个手术就结束了，那么这个方法最突出的优点，就是伤口小、愈合的快，术后散光小，视力能够达到一个很满意的视力。但是对于有些，白内障熟透了的患者，晶体核又厚又硬又大怎么办呢，有的时候，这些患者可能角膜内皮，数量已经很少了，如果我们要用超声乳化的方式呢，就有可能对角膜内皮，或者对虹膜产生一些损伤，那这时候，我们可以考虑做白内障囊外摘除，加人工晶体植入，囊外摘除就是用机械性的方法，将混浊的皮脂核，从眼睛里边直接分离出来，那么它的特点，就是相对来说，这个手术的切口比较大，术后的这个散光，相对来说会大一些，术后视力恢复的稍微要差一些。那么对于临床上比较少见的，一些晶体半脱位的患者，我们可能会采取，最古老的手术方式，就是囊内摘除的手术方式，囊内摘除，就是连同这个晶体囊膜，将整个完整的晶体，从眼睛里取出来。那么这种手术方式，切口就相对来说更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶体囊膜的这个屏障，玻璃体就从后房会涌到前房，就有可能会引起牵拉性的，视网膜脱离，或者是有可能会引起黄斑的水肿。另外，对于囊内手术摘除以后，我们这个人工晶体，只能在睫状沟的这个位置，缝一个人工晶体，或装一个前房性的人工晶体，这样的话术后的视力恢复，相对来说也要差一些，那么对一些特殊的晶体全脱位，全脱位到了这个玻璃体里的患者，我们甚至还要采用，玻璃体切割的方式，把这个混浊的晶体，在玻璃体里切除掉，然后再在睫状沟里，缝一个人工晶体，那这个手术在眼科来说，就相对来说比较复杂了，这就是现在目前采取的，这些治疗白内障的手术方式。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 3600次

• 白内障如何选择手术方式
  白内障手术方式现在主要包括小切口和超声乳化两种，而小切口和超声乳化现在相对来说，超声乳化应用的更广泛一些。如果白内障的核非常硬，尤其是到了五级核，这个时候最好还是选择小切口的手术方式，因为这种方式相对来说应该能够安全一些。如果选择超声乳化的时候，这个时候需要用到的能量非常的大，有可能就会对角膜内皮造成损伤。所以针对于核比较软的情况下，可以选择超声乳化手术，如果核非常的硬最好还是选择小切口手术。不管选择什么样的手术方式，都应该完善一些相关的检查，看看有没有眼内的炎症或者是感染，同时还要看一下全身的情况，看看耐不耐受这个手术，这些都是至关重要的，只有全身情况允许的条件下才能进行这些手术。
  语音时长 01:13”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-12-26 1235次

• 如何选择白内障的手术方式
  白内障是眼科常见疾病，是目前位列首位的我国常见致盲眼病，但是可以通过手术治疗来恢复视力。目前常用的手术方式有白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，与白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术两种手术方式，分别适合不同严重程度的白内障患者。对于早中期白内障患者，如果晶状体核硬度不大，可以做白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，具有手术损伤小，恢复快的优点。而对于晚期白内障，过熟期白内障，因为晶状体核硬度比较高，需要选择白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术。因为白内障超声乳化吸除手术很难将坚硬的晶状体核乳化成碎屑，过多的超声能量有可能对眼睛造成损伤。
  语音时长 01:29”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-11 1055次

• 如何选择白内障的手术方式
  病情分析：绝大多数的白内障都选择进行超声乳化手术，该手术具有伤口小，术后愈合好，视力恢复好等优点。但对于一些特殊的患者，如晶体混浊，半脱位或一些很老年的患者需要进行囊外摘除手术。意见建议：建议对于术前无严重眼底疾病的患者，多以手术为主要和首选的治疗方式。术后严格遵照医生指导，保持眼部清洁，定期复查。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-27 702次

• 白内障患者如何选择手术方式
  病情分析：白内障患者的手术方式还是非常多的，所以在手术之前一定要选择合适的手术方式，往往就是白内障超声乳化的手术方式，小切口白内障囊外摘除或者是飞秒激光辅助的白内障超声乳化抽吸，一般来说是需要根据晶状体核的浑浊程度和晶状体核的硬性。如果非常的硬到了5极核，往往就需要选择小切口，如果核比较软浑浊不是很明显，那么可以选择超声乳化。意见建议：做完手术之后，一定要定期去医院复查，按时用消炎的眼药水和眼药膏，千万不要过度用眼，一定要保持眼部非常高的清洁状态，不要进行剧烈的活动，也不要过度熬夜。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-20 301次

• 白内障如何选择晶体
  白内障可以通过了解自身需求、选择合适的晶体类型、考虑晶体的材质、对比不同晶体的功能和优点、听取医生建议等方面选择晶体，如有任何疑问，需要及时就医。1、了解自身需求：需要明确自己的视觉需求。是否需要工作、阅读、驾驶，还是仅仅需要满足日常生活需求。对远距离、中距离和近距离的视力需求也要考虑清楚。2、选择
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-03-01 0次

• 白内障手术麻醉方式
  白内障手术麻醉方式有表面麻醉、球周麻醉和球后麻醉等。1、表面麻醉：表面麻醉是目前应用较多的一种麻醉方式，白内障手术的时间是比较短的，一般10分钟左右就可以结束，手术前用少量的布比卡因等麻醉药滴到患者的结膜囊内，就能满足正常手术要求。但这种麻醉方式一般适用于眼表的手术，如果手术时间过长或手术较为复杂，
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-02-16 878次