问血胸需要把积血抽出吗

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3799次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5153次

• 血胸需要把积血抽出吗
  如果是少量的血胸，我们不需要抽出积血，可以让自己逐渐的吸收，然后使用一些活血化瘀的药物，而另外是中等量以上的血肿，我们的需要穿刺和持续的闭式引流，也可以做穿刺和抽血。那么对于我们做了置管以后，也就是说，我们闭式引流术后，留着引流管要和皮肤进行固定，然后防止引流管在活动过程中脱落，也就是说患者在翻身的时候最好是轻一点，然后最好翻身往置管的这一方翻身以免扯脱管道，然后置管的引流袋或者引流瓶位置要低，过高的话会引起液体的返流，同时，要防止引流瓶的倾倒引起漏气和感染。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 1272次

• 血胸抽出什么血
  血胸抽的血，主要是胸腔积液的性质决定抽出的血的性质，比如：一、血胸抽出的血通常是暗红的，而且有部分的凝固，毕竟血胸本身如果没有长期的使用抗凝的药，如阿司匹林、华法林、低分子肝素，血液流到胸腔通常都会凝固。所以抽出的通常是暗红色的半凝固血液，如果长时间去抽，就会抽不出来，因为已经凝固了，凝固的血胸会引起呼吸受限，即深吸气、深呼气的时候感觉提不上力的感觉。二、如果是进行性的血胸，抽的血是不凝固的新鲜血液，是鲜红色的，这种情况应该马上开胸探查，同时要抗休克治疗，及时的止血治疗，后果是失血性休克，所以要抗休克治疗。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-21 1863次

• 血胸抽出什么血
  病情分析：血胸患者抽出的多为不凝固的血液。血腥患者发生的症状多表现为面色苍白，呼吸急促，胸痛，胸闷，血压下降等，此时患者要及时的输血，补液，并且尽早在医生的指导下通过引流术将积血抽出。意见建议：建议患者在诊疗期间将首要密切观察引流管中血液的颜色及量等，同时也要定时挤压引流管，防止其受压，扭曲等。并且要鼓励患者有效的咳嗽，有助于呼吸通畅。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 701次

• 胸积血需要怎么治疗
  病情分析：通常情况下出现胸积血的病人是需要通过胸腔穿刺闭式引流的方式来进行治疗的，否则积血不及时的排除可能会对肺组织造成一些压迫的症状。意见建议：建议病人在胸腔穿刺闭式引流的治疗同时还需要配合应用抗生素等药物来预防感染的情况出现，在必要的情况下需要持续吸氧的治疗促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-27 801次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、药物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破坏过多导致血小板下降，此时则会出现血胸抽出不凝血。而造成血小板过度破坏的因素有非免疫因素引起的血小板过度破坏，或者免疫因素引起的血小板过度破坏等。2、药物：如果患者服用抗凝药物，如阿司匹林胶囊、华法林钠片等
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-12 258次

• 少量血胸积血量是多少
  少量血胸是指积血量小于500毫升。所以我们并不一定要直接做胸腔穿刺和持续的闭式引流，因为它对肺组织的压迫相对来说是比较轻微的。所以我们应该持续的卧床休息，吸氧和心电监护。在监护的过程中，患者要注重的是不要随便下地，尤其是不要参加一些活动。如果是我们不配合治疗，有可能会导致这些积血不能吸收和形成凝固性
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 148次