问肾病综合征水肿怎么办

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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 12741次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

  02:22
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 18630次

• 肾病综合征水肿怎么办
  肾病综合征临床主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，水肿的出现主要是因为尿中丢失大量的蛋白，导致血浆的白蛋白降低，血浆白蛋白是维持胶体渗透压的重要成分，胶体渗透压维持不住，会导致血管内的水分露出到组织间隙，引起病人的水肿。一旦出现水肿，一定要严格低盐饮食，每天摄入的盐两到三克，同时要限制食物中水分的摄入，水分的摄入包括喝水、喝汤和一些水果。除此之外，可以采用一些利尿、消肿的药物，可以选择噻嗪类利尿剂，主要作用于髓袢升支后壁段和远曲小管前段，可以选择除钾利尿剂，主要作用于远曲小管的后段，可以选择袢利尿剂，也可以选择渗透性利尿剂。必要的时候可以通过一些提高血浆胶体渗透压的蛋白或者是血浆，来达到利尿的效果。
  语音时长 1:38”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 10294次

• 肾病综合征阴唇水肿怎么办
  肾病综合征是由于各种原因导致患者出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5克，低白蛋白血症，血白蛋白低于30克每升，同时伴有不同程度水肿及高脂血症，所以水肿是肾病综合征患者非常常见的临床症状，利尿治疗也是肾病综合征主要的治疗手段。但是在使用利尿剂过程中一定要注意湿度，以患者每天体重下降0.5克至1.0公斤为宜，如果利尿剂过猛，过大，往往会导致患者出现电解质紊乱，比如出现低钾血症，还会出现血栓栓塞症，包括肾静脉血栓形成，肺动脉栓塞以及急性肾功能衰竭。所以针对肾病综合征出现阴唇水肿。首先应当卧床休息为主，同时，要严格限制食盐的摄入量，以每天摄入2至3克食盐为主，这样有助于减轻阴唇水肿。另外还可以口服利尿剂，比如氢氯噻嗪联合螺内酯，如果口服利尿剂效果欠佳，也可以通过静脉输注呋塞米。
  语音时长 1:46”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-28 2060次

• 肾病综合征水肿吃什么
  病情分析：肾病综合征水肿可以多吃一些富含蛋白的食物，比如鸡蛋白、鸭蛋白、鱼肉、瘦肉。肾病综合征引起的水肿主要是由于蛋白从肾脏大量丢失，导致血中的蛋白降低，水分不能吸纳在血管内而引起的。意见建议：对于这种水肿，需要纠正低蛋白血症。而上面提到的这些食物都是富含蛋白的食物，吃这些食物相当于补充蛋白。当然最主要的还是应用激素来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-03 1502次

• 得了肾病综合征怎么办
  病情分析：得了肾病综合症要立刻住院，在医生的指导下做相关检查和治疗。要查血、尿、超声、胸片等，有时还要做肾穿刺，然后按照医生的制定的治疗方法，进行合理全面的规律治疗。意见建议：肾病综合症是一个很复杂的临床症候群，可以有很多原因引起，有原发性和继发性，治疗方案也不相同，多数的肾病综合症服用糖皮质激素治疗效果好。还要配合其他的西药和中药治疗，才能取得更好疗效。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-23 2601次

• 肾病综合征水肿怎么办
  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 557次

• 肾病综合征阴唇水肿怎么办
  肾病综合征阴唇水肿，可以采用利尿剂或补充蛋白治疗，肾病综合征是以高度浮肿，低蛋白血症，高脂血症，大量蛋白尿，为临床主要表现的一组症状综合征，它不是一种疾病，多是由于慢性肾炎所引起的。患者可出现高度浮肿，浮肿的部位，一般以双下肢及皮肤松弛的部位为主，如男性阴囊、女性阴唇等部位。浮肿发病的机理，是由于患
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-04-22 2611次