问患了胆结石该怎么治疗

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• 胆结石该怎么治疗

  根据情况无痛性的胆结石，可以观察，而有症状的胆结石，就需要治疗了。一般的有炎症的可以先用抗生素消炎，而顽固的经常发作的，有的就需要手术。现在目前采取的都是微创的办法。有根据情况采取胆囊切除，还是保胆手术的方法，这两个方法。根据不同的人群，适应症是不同的。比如说年老体弱的，他不适合手术了，甚至耐受不了麻醉的情况。这时候可能手术，无论是保胆手术，还是切胆手术，他都耐受不了的情况下，而症状又很危重，不解决它有危及生命的情况下，也可以采取穿刺的方法。经皮一个细的导丝，经过肝脏、经过胆管，把胆囊里边的化脓胆汁，引流到体外，解决一个急性炎症的过程。这种情况至少能够解决患者暂时的一个痛苦。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 1440次

• 胆结石该怎么治疗？

  对于胆囊结石患者，应按是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。治疗目标为控制症状、预防复发。胆囊结石一般首选内科治疗，但在内科治疗的基础上，如果出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗。（1）无症状胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。饮食调整：胆囊结石的发病与饮食及肥胖有关。应建议规律、低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。利胆治疗：熊去氧胆酸、阿嗪米特、茴三硫。预防性胆囊切除：易患胆囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；体质量迅速下降的患者；“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。（2）有症状的胆囊结石治疗，治疗以控制症状、消除炎性反应为主。解痉止痛：用于急性发作时的胆绞痛。阿托品、异丙嗪、哌替啶，一般禁用吗啡。缓解胆源性消化不良症状：复方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治疗：对于胆囊结石伴急性发作者，应推荐使用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦治疗。外科治疗：疼痛无缓解或反复发作；胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上；胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；胆囊壁呈陶瓷样改变。对于胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，术前应用胆宁片治疗，能够显著控制右上腹隐痛、腹胀等症状。胆宁片能够舒张胆道及Oddi括约肌，预防胆绞痛的发作。无论是开腹的还是腹腔镜下的内镜微创保胆取石术，均需切开胆囊，取净结石后缝合胆囊。术后胆囊短期内必然会出现创伤性炎症。胆宁片的应用，有利于减轻胆囊的炎症水肿，进而加快了胆囊的愈合过程。

  

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  周敬强 主任医师山东省立医院西院

  2020-07-08 9655次

• 患了胆结石该怎么治疗
  患了胆结石的病人要根据胆结石的大小、胆结石、胆囊壁的情况，还有胆结石的病人有没有症状，有没有并发症而决定治疗的措施。一般情况如果胆结石的病没有症状或者没有这个并发症可以不进行特殊的治疗，只观察和随诊就行。有胆结石的病人合并症状或者是并发症的时候，要进行手术治疗。胆结石的症状是什么，胆结石的症状多数人就是有上腹部的隐痛，到大多数病人都是在进食过多，吃肥腻食物、工作紧张或者是休息不好的时候，胆囊上腹部或者是右上腹部的隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等等。少部分的病人有典型的胆绞痛，胆绞痛是在饱餐、进食油腻食物或者是睡眠改变体位的时候发生腹部的绞痛。疼痛也是位于右上腹或者是上腹部，呈阵发性或者是持续性疼痛，伴有阵发性的加剧，可以向右肩胛骨和背部放射，还可以伴有恶心呕吐等。还有其他的并发症，比方胆囊壁穿孔、急性胆囊炎这些并发症的时候，都是要选择手术治疗。除此之外胆囊结石的病人，如果是这个结石比较多或者是结石的直径大于等于2到3厘米，还有或者是胆囊壁钙化，瓷性胆囊，或者是胆囊结石的病因合并胆囊息肉大于1厘米，或者是胆囊壁增厚等等这些情况也是需要进行手术治疗。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-11-23 2787次

• 胆结石该怎么治疗
  胆结石是临床上非常多见的疾病，如果患者发生了胆结石，产生了右上腹疼痛或者剑突下疼痛以及腹胀等等，建议手术治疗。胆结石并发了临床症状是手术的适应症。如果胆结石的患者没有任何的临床症状，一般选择保守治疗，嘱患者定期的复查B超，观察胆结石的变化，此外还需要进行低脂饮食。当胆结石没有临床症状的时候，但是如果合并以下情况，建议手术治疗，第一，心肺疾病；第二，糖尿病；第三，合并胆囊息肉；第四，胆囊结石直径大于2.5cm。目前常用的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术或者保胆取石术。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2019-12-12 1844次

• 胆结石该怎么治疗
  病情分析：胆结石要根据患者结石的大小，部位确定治疗方案。胆结石的治疗，可以通过药物治疗，起到缓解症状，辅助治疗的作用，可进行体外超声波碎石治疗和手术治疗。手术是唯一可解决结石的方法，首选微创手术。意见建议：胆结石患者在日常生活中要注意，不要吃高脂肪和高胆固醇食物，避免辛辣刺性的调味料，不要抽烟喝酒，喝咖啡。饮食要清淡，多吃含维生素的新鲜水果和蔬菜。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-17 801次

• 患了ITP该怎么治疗
  病情分析：如果是患了ITP，通常需要首选糖皮质激素进行治疗，糖皮质激素一定要在医生的指导下使用。另外如果是糖皮质激素治疗效果不好，还可以使用免疫抑制剂进行治疗，部分患者可以使用脾切除的方式来进行治疗。意见建议：患了ITP以后，病人通常有可能有发生出血的危险，需要注意预防出血，使用软毛的牙刷刷牙，不要吃带刺的或者是带有骨渣的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-24 1002次

• 患了ITP该怎么治疗
  患了ITP以后，首先可以选择一线治疗方案，一线治疗有激素以及丙球。激素应用的时候是需要较大的剂量的，较大剂量激素的应用有高血压、高血糖、消化道溃疡、精神兴奋、低钾血症等不良反应。在应用大剂量激素的时候，要密切的监测血压、血糖、补钾等对症支持治疗。丙种球蛋白也是ITP患者的一线治疗选择，但是丙球费用比
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 808次

• 患了ITP该怎么治疗呢？
  ITP又叫做原发性血小板减少症以及特发性血小板减少症，或者是免疫性血小板减少症。患了ITP之后，一线治疗是激素或者是丙球，相对来说，激素价钱便宜，而丙球价钱昂贵，但是激素有相关的不良反应，主要有高血压，高血糖，精神异常，消化道溃疡，水肿，电解质紊乱等。除了激素以及丙球一线治疗以外，还可以选择二线治疗
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 569次