问胆总管结石的临床特征有哪些

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• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 2406次

• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 19073次

• 胆总管结石的临床特征有哪些
  胆总管结石是临床上常见的疾病，患者主要的临床特征有以下所述：首先患者会表现为腹痛，常常出现右上腹绞痛，疼痛可以向右侧的腰部放射。第二，胆总管结石可以出现梗阻性黄疸，患者可以出现皮肤以及巩膜的黄染。此外，胆总管结石还会出现发烧，主要是胆道梗阻以后细菌发生感染，导致胆管炎，患者常常是高热，比如体温在39度以上，而且伴有寒颤。如果胆管炎进一步发展，还会影响到患者的意识，甚至发生休克。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2019-10-27 1661次

• 胆总管结石的临床特点
  胆总管结石是临床特点是阵发性上腹绞痛后出现黄疸，过去有同样的发作病史，如果合并感染，还有寒战和高热，黄疸程度以及持续时间是取决于胆管梗阻的程度，梗阻持续时间以及是不是合并感染。如果梗阻是部分或间歇性的，黄疸比较轻，而且呈现波动性。完全梗阻特别是合并感染，黄疸就比较明显。而且可以呈现进行性加深，化验检查显示胆汁淤积性黄疸的性质，B超或CT可以发现结石的存在，而逆行性造影对胆总管结石的诊断是最准确的。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1686次

• 引起胆总管结石的原因有哪些
  病情分析：通常情况下引起胆总管的原因主要有胆汁淤积，胆道蛔虫或者胆道感染等。期间病人会出现黄疸，寒战，高热，放射性背痛和上腹部绞痛等临床症状。意见建议：建议病人可以通过内镜下胰胆造影术检查，CT或者B超的检查来进行诊断。然后应该饮食以清淡，易消化为主，在急性期可以采用抗炎的治疗来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 803次

• 胆总管结石有哪些手术方法
  病情分析：开腹胆总管探查取石术，腹腔镜胆总管探查取石术，经胆囊管胆道镜探查取石术，内镜下十二指肠乳头切开取石术等。意见建议：一般需要彩超或者磁共振胰胆管成像明确诊断，根据检查结果选择适合的手术方式，除特殊不能耐受或有多次腹部手术史者，原则上选择微创手术，更有利于患者恢复。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-18 1002次

• 引起胆总管结石的原因有哪些
  在临床上，引起患者出现胆总管结石的原因，包括胆汁的分泌与代谢异常，这也是最主要的原因，除此之外，胆总管狭窄、胆总管炎症也会促使患者出现胆总管结石，所以说，对于胆总管结石的形成原因，一定要有一个全方面的认识。胆总管结石一旦发生，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，这时候患者
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-21 427次

• 胆总管结石手术
  胆总管结石的患者，建议必须手术。如果症状比较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积，和全身中毒症状，需要立即手术。胆总管结石手术方案，需根据结石类型决定，小于1厘米的胆结石和单发的结石，行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石，一般需要切开手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 285次