问类风湿性关节炎的诊断标准是怎样的
病情描述:
类风湿性关节炎的诊断标准是怎样的
答医生回答
病情分析:
类风湿关节炎的诊断标准是患者出现对称性的3个或3个以上关节肿胀,而且至少累及双手腕关节,指间关节,伴有晨僵以及类风湿因子的明显升高,病程持续6周以上,有x线片的异常表现。
意见建议:
类风湿关节炎一旦确诊,就要尽早开始正规、有效的药物治疗。还要坚持随诊,定期复查相关的指标,不要擅自减量或停药。
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类风湿性关节炎的诊断标准临床常用的有两个,一个是在1987年制定的ACR,制定的类风湿性关节炎的诊断标准。诊断标准有很多的局限性,在临床上现在最主要应用的是2009年关于美国风湿病协会,应用的类风湿性关节炎的诊断标准。诊断标准可以把病人从早期的类风湿性关节炎里面,从早期的症状里面就可以得到诊断,也是最近十年,关于类风湿性关节炎能得到很好治疗的有利的工具。关于具体的标准,主要包括临床的症状、实验室的标准,两个方面。临床的症状包括关节的症状,尤其是手的小关节的症状,比如双手的关节炎,手指关节的肿胀、肿痛,这些都是提示类风湿性关节炎的临床的症状。除了症状以外,还包括了实验室的检查,也就是常说的化验的结果。化验的结果,包括类风湿因子,还是抗环瓜氨酸多肽抗体,还有抗角蛋白抗体,这一系列的自身抗体。除了几个自身抗体相关的实验室的检查以外,还包括血沉、C反应蛋白,这些炎症相关的指标,这些都是帮助医生来诊断的依据。01:53
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类风湿性关节炎诊断类风湿性关节炎的诊断,就包含临床的客观指标,就是临床的症状,还有实验室的检查,当四肢小关节,对称性的肿胀疼痛,超过三周以上,就要小心,到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢,医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA,还有RA33抗体,查了这些抗体。同时还会针对,拍一些局部的片子,比如两个手指关节痛,就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节,就是肘、胳膊肘这地方,有首发症状。这时候,给你拍肘关节的片子,是结合你的临床症状,查血还有一些X射线的检查,来诊断他。01:11
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类风湿性关节炎的诊断标准是怎样的类风湿关节炎的诊断标准应用最多的是1987年美国风湿病学会修订的分类标准,患者需要符合七条项目中的至少四项就可以诊断为类风湿关节炎。1.关节或周围有晨僵,症状至少持续1个小时以上。2.有3个以上关节区的关节炎,包括软组织肿胀或者积液。3.关节炎累及掌指关节、近端指间关节、腕关节。4.受累关节是对称性的。5.有类风湿结节的形成,一般在骨突部位、伸肌表面或者关节周围。6.有类风湿因子阳性。7.有影像学改变,包括骨侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。语音时长 01:31”
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类风湿性关节炎的诊断标准类风湿性关节炎的诊断标准包括以下几点:第一、晨僵至少1小时,病程大于等于六周。第二、三个或三个以上关节肿胀病程大于等于六周。第三、长指近端指间关节肿胀,病程大于等于六周。第四、对称性关节肿,病程大于等于六周。第五、皮下结节。第六、手X线征象改变至少有骨质疏松或骨侵蚀及关节间隙狭窄。第七、类风湿因子阳性。诊断类风湿性关节炎,在上述七项中有四项符合者该项诊断标准,特异性为88%敏感性为91%,早期不典型病例需要做更多的检查才能确诊。语音时长 1:23”
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类风湿性关节炎的诊断病情分析:类风湿性关节炎的诊断,根据患者的临床症状结合相关检查。类风湿性关节炎是一个慢性全身性变态反应性疾病,青壮年发病率较高。属于祖国医学中的“湿热痹”,“骨痹”,“历节风”等范畴。好发生于小关节疼痛,肿胀,多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等关节。出现肿疼、变形、强直、活动功能障碍等。x线拍片,风湿三项检查可以协助诊断。意见建议:类风湿性关节炎的患者,需要尽早到医院进行有关检查,明确诊断,在医生的指导下积极治疗。平时注意不要过度劳累,防寒保暖。
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风湿性关节炎的诊断标准病情分析:风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,诊断标准为关节出现红、肿、热、痛或活动功能受限的症状,大多病前有溶血性链球菌感染史,血清中抗链球菌溶血素“O”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多, X片无骨质损害等。意见建议:风湿性关节炎以预防为主,平时避免受寒、受潮和淋雨,预防和控制感染。风湿性关节炎急性发病期以全身发热,关节红、肿、热、痛为主要表现,建议及时治疗,以免延误病情,发展为慢性风湿性关节炎。
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类风湿性关节炎诊断标准临床上诊断类风湿性关节炎普遍采用的标准一般有七个条目,包括晨僵、关节区关节炎、手关节肿胀、对称性关节炎、类风湿结节、血清类风湿因子、影像学检查等。1、晨僵:即晨起后关节出现的胶粘着感,持续1小时以上。2、关节区关节炎:患者出现3处或3处以上关节区的关节炎。3、手关节肿胀:包括有腕、掌指,以及近端指间
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诊断类风湿性关节炎的指标指标分为七种,当诊断有超过四条,排除其他关节炎的话,可以诊断为类风湿性关节炎。第一,晨僵至少一个小时,大于六周;第二,三个或者三个以上的关节受限,大于六周;第三,手关节受累,大于六周;第四,对称性关节炎,大于六周;第五,有类风湿性皮下结节;第六,X线改变;第七,血型类风湿因子阳性。