问梗阻性肥厚性心肌病怎么治疗

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• 肥厚性心肌病症状

  肥厚性心肌病是一类心肌病，我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变，我们叫它心肌病，心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病，包括不明原因的心脏扩大，叫扩张性心肌病，还有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清，但现在研究认为和遗传是相关的，往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传，遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢，如果说比较轻的肥厚性心肌病，没有造成梗阻，可能病人没有什么症状，也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病，会造成病人一些心衰的症状，比如说劳力性呼吸困难，胸疼等等，就是这些不适。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 12093次

• 出口梗阻性便秘的治疗

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治疗，主要分外用药的治疗，还有口服药治疗。外用药我们主要采用一些栓剂的治疗，比较好的栓剂，比如说太宁栓或者普济痔疮栓，对于缓解排便的不适有一些帮助。同时我们建议配合一些促进排便的药物，比如说中药麻仁软胶囊，芪蓉润肠口服液、芦荟胶囊都会有一些帮助，西药像杜密克、福松都有帮助。早期比较轻的病人，通过这种保守治疗都能达到很好的效果。当然了，生活起居方面，我们建议多吃一些粗纤维的食品，多吃蔬菜和水果，多补充维生素，确实也能得到很大的缓解。但是有一些出口梗阻性便秘，比较重的病人，通过药物治疗不行的话，也可以采用针对性手术的干预。比如说直肠粘膜内脱垂，我们可以采用套扎器RPH高位多点的套扎，在临床当中比如说有的病人，采用5个点以上的套扎，有时候到10个点左右套扎，对于直肠粘膜内脱垂，通过套扎的治疗，确实起到非常好的效果。针对比如说肌肉的过度痉挛、直肠狭窄、肛门狭窄的病人，我们还要采用括约肌松解的治疗。对于耻骨直肠肌痉挛的问题，我们也要采用手术进行一些部分的松解，或者采用挂线的治疗，能够针对局部的体征，局部的病变，针对性的治疗之后，很多的病人确实也能够起到极大的缓解。所以重度的病人，我们建议采用多方面的手术结合进行干预。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-02-27 18647次

• 梗阻性肥厚性心肌病
  梗阻性肥厚型心肌病，肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病。特征为心室壁呈不对称性肥厚，心肌室间隔、心室内腔变小，左心室血流充盈受损，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻，分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传有关。肥厚型心肌病有猝死风险，是运动性猝死的原因之一。以青壮年多见，常有家族史，可以无症状，也可以有心悸、劳累性呼吸困难、心前区闷痛、疲劳晕厥甚至猝死。晚期出现左心衰的表现。梗阻性肥厚型心肌病患者，胸骨左缘可出现粗糙收缩期，收缩中期，中晚期，喷射性杂音，可伴震颤，超声心动图对肥厚梗阻心肌病诊断有重要的意义。心电图有左心室及双室肥厚及ST段改变，有时有异常的Q波，房室传导阻滞和束室传导阻滞等等。还可以发现其他的心律失常，如房颤，早搏等等。
  语音时长 01:35”
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-09-17 5997次

• 肥厚性梗阻性心肌病
  肥厚性梗阻性心肌病的特征为心室肌肥厚，典型的患者在左心室以室间隔为主，偶尔可成同心性肥厚，左心室腔容积正常或者缩小。对于这种情况产生的病因考虑主要是跟遗传因素有关系，再就是内分泌紊乱，嗜铬细胞瘤患者往往有可能会并存肥厚型心肌病。再就是患者的临床表现比较明显，有可能会出现呼吸困难，劳力性的呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难等。主要是跟肺淤血有一定关系。再就是会出现疼痛，心前区疼痛多在劳累后出现，貌似心绞痛，但是不典型，另外会有乏力，头晕，甚至晕厥，活动或者情绪激动的时候，由于交感神经作用，使肥厚的心肌收缩加强，会加重流出道梗阻，心排血量骤减，引起症状。再就是会有心悸，心力衰竭。一般情况下患者的心脏会向左扩大，另外会有杂音，是在胸骨左缘下段心间内侧，可以听到收缩中期或者晚期的喷射性杂音。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 2526次

• 梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗
  病情分析：梗阻性肥厚性心肌病为肥厚性心肌病的一种，表现为静息时左心室流出道与主动脉峰值压力阶差大于等于30毫米汞柱时为梗阻性。意见建议：其治疗指南上推荐使用β受体阻滞剂来降低血流，缓解流出道梗阻压力。若不耐受β受体阻滞剂或有禁忌症的患者可以考虑给予钙离子拮抗剂如维拉帕米，以改善症状。但是对于压力阶差严重升高，或伴有严重心衰，窦缓的患者，维拉帕米应慎用，也可以考虑采用手术治疗。具体的药物使用要在专业医师指导下进行。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-19 1201次

• 什么是肥厚梗阻性心肌病
  病情分析：肥厚梗阻性心肌病是一种与遗传相关的心肌病，表现为心室不对称性肥厚，常累及室间隔，在心室舒张期血液充盈受阻，并伴有左心室流出道梗阻。意见建议：肥厚梗阻性心肌病的患者，治疗上主要是减轻肥厚的心肌，减轻左心室流出道的狭窄，常应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等药物治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 602次

• 肥厚性梗阻性心肌病怎么治疗
  肥厚性梗阻性心肌病临床上指肥厚型梗阻性心肌病，肥厚型梗阻性心肌病可以通过口服药物以及手术治疗。肥厚型梗阻性心肌病是以心室肌肥厚为特征的心肌病，一般与遗传因素有一定的关系，患者内分泌紊乱也会引起肥厚型梗阻性心肌病的发生，患病后患者会出现呼吸困难、心前区疼痛、乏力、头晕、昏厥、心悸、心力衰竭等临床表现。
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 185次

• 非肥厚性梗阻性心肌病怎么治疗
  非肥厚性梗阻性心肌病一般需要通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。1、保守治疗：如果患者非肥厚性梗阻性心肌病的症状比较轻，并没有对正常的生活造成影响，一般可以先通过保守治疗的方式进行治疗，比如可以通过服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。2、手术治疗：如果患者的病情比较严重，并且
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 42次