问肾炎需要做穿刺吗

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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 5602次

• 脑出血需要做穿刺引流手术吗

  脑出血穿刺引流手术，是比较大的话题。一般来讲，脑出血是否需要穿刺引流取决于出血的量，还有出血的位置。一般来讲，如果出血量比较大，例如大约25毫升，或者70毫升，没有脑疝的患者，特别是有些患者，长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物，不适合开颅手术的患者，可以进行脑出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺准确，要把引流管放到出血部位的核心。另外还有问题，就是穿刺引流管有时候，容易堵塞。所以造成引流不通畅，需要严密监测，还需要找一下出血的原因，因为有些出血类型是不适合进行穿刺手术、引流手术的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 13405次

• 慢性肾炎需要做肾穿刺吗
  肾活检穿刺术是指在B超引导下，由穿刺针取出1-2cm肾脏活体标本，行病理检查。肾脏病理是慢性肾炎确诊病因的唯一金标准，同时还有指导治疗，判断预后的作用，所以在患者没有明显的肾活检穿刺术禁忌症的情况下，多数建议行肾穿刺来明确病因。但肾活检穿刺术是一项有创伤的操作，对人体和肾脏有一定的损伤，所以临床上对于尿蛋白定量24小时内小于1克的患者，可以暂且不行肾活检穿刺术，只需定期复查肾功能，尿常规，24h尿蛋白定量等指标，如病情有变化，再行肾活检穿刺术也不迟。
  语音时长 01:09”
  徐璐 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-11-30 2403次

• 多囊肾需要做穿刺吗
  多囊肾的患者一般是不需要做肾穿刺的。多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病，这种疾病的确诊依据于典型的影像学表现以及患者的家族史。如果患者行肾脏彩超或者CT或者磁共振检查发现多发性的囊肿，而这时候询问患者家族史，父母亲和兄弟姐妹也有这种疾病，那么这时候就可以诊断是多囊肾了。当然，因为这种疾病是一种遗传性的疾病，和基因突变有关系，所以如果有条件的话，还可以行基因检测。如果在相应部位的基因出现了突变，这时候就可以确诊是多囊肾了。而肾穿刺一方面是一个有创性的检查，另一方面对于诊断这种疾病意义不是很大，所以一般来说是没有做肾穿刺的必要性的。
  语音时长 01:13”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-23 1017次

• 慢性肾炎需要做肾穿刺吗
  病情分析：慢性肾炎不一定做肾穿刺。其引起血尿的概率是100%的，还会有肾周血肿、腰痛、动静脉瘘并损伤其他脏器或者发生感染的情况，严重时甚至可能死亡。肾穿刺大多是因为之前检查结果不全面、治疗无效果。意见建议：患者要及时到医院检查，明确病因，在医生指导下进行治疗，防止耽误病情。平时要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒畅。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-16 1203次

• 肾炎需要肾穿刺吗
  病情分析：肾炎并不都需要行肾穿刺检查。肾炎包括非常多的类型，比如急性肾炎，慢性肾炎，急进型肾炎以及狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等。这些肾炎中有些是需要行肾穿刺检查的，比如狼疮性肾炎，而有些不需要行肾穿刺检查，比如急性肾炎。意见建议：在明确患者得了肾炎以后，需要完善一些检查，来明确具体是何种类型的肾炎，然后再决定患者行不行肾穿刺检查。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-09 703次

• 肾炎需要做肾穿刺吗
  肾炎患者是否需要做肾穿刺，需要根据病情的严重程度来判断，如果病情较轻一般不需要做肾穿刺，但如果病情较严重则需要做肾穿刺。肾炎是由多种原因所导致的肾组织发生的炎症性改变，患有此种疾病后，会导致肾功能出现减退，其发病原因与感染因素有关，还有可能与遗传因素、长期接触化学物质等原因有一定的关系。患病之后容易
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次

• 脑炎需要做骨髓穿刺吗
  脑炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。脑炎是指各种病原体感染，导致的脑实质炎症性疾病。脑炎的患者，需要做腰椎穿刺术，腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一，对神经系统疾病，特别是脑炎的诊断提供依据。对脑炎的患者行腰椎穿刺术，可以明确病原体感染，比如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌等。进行腰椎穿刺
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 254次