问重症肌无力是个什么病

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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 20302次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15450次

• 重症肌无力是个什么病
  重症肌无力是一种典型的神经肌肉接头疾病，属于神经内科的常见疾病，它在本质上属于免疫功能紊乱所导致的。患者因为免疫功能紊乱，体内出现了异常的抗体，这些抗体会破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体，从而导致了神经冲动不能有效的传递给肌肉，患者就出现了相应的临床表现了。比如会出现眼睑下垂、视物重影，出现全身的疲劳无力，休息之后可以缓解，运动之后又会加重。很多患者伴有胸腺的异常增生，甚至是会有胸腺瘤的。对于这种疾病，通常要应用免疫抑制剂，应用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-14 1446次

• 什么是重症肌无力病
  重症肌无力是累及神经肌肉接头处，突触后膜乙酰胆碱受体的疾病，主要有乙酰胆碱受体抗体，溅到细胞免疫依赖，不提升与自身免疫性疾病，各个年龄段均可发病，目前病因不是完全清楚，认为性腺在重症肌无力发病中，起的重要作用。主要临床特征是骨骼肌，易疲劳或者不利，随着病程发展，受损肌肉可以产生永久无力，肌肉无力一般是早期临床较轻。活动后会加重。
  语音时长 1:18”
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-02 1392次

• 什么是重症肌无力病
  病情分析：重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经肌肉接头突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的一种疾病，主要表现为骨骼肌无力、易疲劳，活动后加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂后症状明显缓解、减轻。意见建议：出现重症肌无力的患者要及时神经内科就诊，积极配合治疗，可选用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）、免疫抑制剂（如糖皮质激素）或手术治疗（如胸腺切除术）。患者日常生活中要避免剧烈运动或劳作，防止受凉、感冒，饮食要清淡，增加维生素和优质蛋白的摄入，多吃鱼肉、瘦肉、蛋、奶等。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-15 1602次

• 什么是重症肌无力
  病情分析：重症肌无力是由于神经肌接头处的胆碱酯酶蓄积，造成突触后膜的乙酰胆碱受体含量减少，从而导致骨胳肌无力的一种疾病。意见建议：重症肌无力的患者需要在神经内科进行检查和治疗，患者需要完善单纤维肌电图，重复电刺激，脑脊液检查以明确诊断。有条件的医院还可以进行乙酰胆碱含量测定。诊断明确后，应当给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-28 401次

• 什么是重症肌无力病
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于体内免疫功能紊乱，产生了针对神经肌肉接头的抗体，这些抗体造成患者自身正常结构的破坏，导致神经肌肉传递功能障碍而发生肌无力。临床主要表现为骨骼肌无力和易疲劳，肌无力于下午或劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不对称性
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-05 1756次

• 重症肌无力属于什么病
  重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或者是全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂的治疗后症状可以减轻。我国南方发病率比较高，重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进，甲状腺炎，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 264次