问腰椎滑脱怎么测量
病情描述:
腰椎滑脱怎么测量
答医生回答
病情分析:
腰椎滑脱是指上位椎体相对下位椎体向前下方的移位,其测量一般通过侧位腰椎X线检查。一般是把下位的椎体上缘分成从前向后分四等份,如向前移位在1/4以内,则是Ⅰ度,超过1/4且在1/2以内是Ⅱ度。以此类推,最严重的是腰椎滑脱Ⅳ度。
意见建议:
建议早期腰椎滑脱的患者要多卧床休息,可以通过口服药物、腰围保护以及适当腰背部的功能锻炼改善症状,控制其发展。一般滑脱超过Ⅱ度且有神经症状的,多建议手术治疗。
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腰椎滑脱怎么治疗腰椎滑脱是临床上的一个常见病症,多见于中老年的慢性腰痛患者,根据其发病的性质分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱,真性的腰椎滑脱,是由于腰椎椎弓根断裂,使椎体失去了限制,椎体出现了前后的移位,而假性的腰椎滑脱,这是由于腰椎小关节,关节囊韧带的松弛,使上下椎体由于失去了限制出现的移位,临床表现,早期的腰椎滑脱和轻度的腰椎滑脱,往往没有明显的临床症状,但是由于腰椎滑脱逐渐的加重,可以使椎管内的神经、血管受到刺激和牵拉,从而出现下肢缺血的症状,如下肢神经根受压、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狭窄所引起的间歇性跛行。甚至有些患者会由于马尾神经受到刺激和牵拉以后,出现二便功能障碍,在影像学的检查方面,腰椎的X光片可以发现,椎椎体的移位,腰椎的CT核磁的检查,可以清晰的显示腰部的神经血管受压的程度,腰椎滑脱的治疗主要根据腰椎滑脱的分度进行分期的治疗,对于一度以内的腰椎滑脱,往往经过非手术治疗,包括针刀治疗,就可以有效的减轻临床症状,对于进行性的腰椎滑脱或假性腰椎滑脱,反复刺激椎管内的神经血管,腰椎退变进行性加重、腰椎管狭窄的症状进行性加重者,也应考虑外科手术治疗。
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腰椎滑脱怎么办腰椎滑脱是指某一个椎体,相对于其相邻的椎体产生的滑移,必须强调的是,滑移的椎体所负载的是,其上方整个脊柱的负荷,通常所指的滑移椎体,相邻椎体是其下方的椎体。所以说滑脱的椎体,一般是向前滑脱的,但是也有少部分可以向后滑脱,这本身就是后滑脱,椎体也可以向侧方滑脱,称之为侧滑。一般的话,如果出现了腰椎滑脱的话,如果是轻度的、一度的,甚至是更轻的话,没有相应的症状,是可以不用管,就是不需要做特殊的治疗,但是要适当的注意,不能负重、不能做剧烈的运动,做剧烈运动的话,可能会加重滑脱的进展。如果到了二度、三度以上滑脱,出现相应症状的话,出现腰痛,甚至出现下肢的麻木,就是要处理的,如果出现这种症状的话,那必须是要找专科,疼痛科医生和骨科医生,是必须要考虑做手术治疗了。
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腰椎滑脱怎么检查患者出现了腰椎滑脱要进行体格检查,以及相关的辅助检查才能够进行诊断。比如患者进行体格检查时,可以发现患者的背部有一个阶梯感,也就是出现了凹陷,说明出现了滑脱。同时患者可能会出现肢体的疼痛,肢体的麻木,主要是由于压迫了神经根或者是硬膜囊,造成相应的症状。同时患者要进行x片检查,包括腰椎的正位,侧位以及左右斜位,必要的时候可能还要进行动力位拍片。同时患者要进行CT以及磁共振检查,观察患者的椎间盘退变的情况以及椎管的情况。语音时长 01:09”
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腰椎滑脱怎么手术腰椎滑脱可以通过多种手术的方式,比如神经减压术,主要是为让神经根进行减压,可以通过单侧或双侧椎板切开的方式。如果椎板切除,则必须附加脊柱融合手术。而如果滑脱的症状是由腰椎不稳引起,则只需腰椎融合固定,而不必进行椎管的减压。此外,脊柱融合手术对于长期的稳定性有一定的帮助,而对于腰椎滑脱复位手术,可以重建正常的腰椎以及神经根的解剖位置,具有对抗牵拉,维持滑脱的固有应力,可以恢复长期的滑脱患者原有的解剖结构位置。最后脊柱内固定手术主要是坚强的融合内固定,可以对峡部进行重建或修补,适用于年轻的患者。语音时长 01:25”
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怎么缓解腰椎滑脱病情分析:腰椎滑脱引起腰部酸胀疼痛的情况下可以选择活血通络、消炎止痛的药物帮助缓解症状,比如活络消痛胶囊,可以局部进行物理治疗,比如红外线治疗,超声波治疗可以缓解。意见建议:腰椎滑脱一定要注意腰椎部位的防护,可以佩戴腰围固定带减轻腰椎的压力,有症状期间尽量注意腰椎部位的休息,不要长时间站立,不要过度的弯腰。
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腰椎滑脱怎么手术病情分析:腰椎滑脱的患者,通常需要在全麻下进行手术治疗,需要开窗手术治疗,需要进行椎间盘摘除,滑脱椎体的复位,并椎间植骨融合内固定。意见建议:手术的过程中要仔细的进行操作,需要避免周围神经血管的损伤,手术以后需要严格的进行卧床休息保护一个半月左右的时间,需要活动下肢各关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。需要积极的进行刀口换药消毒,防止感染。
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腰椎滑脱怎么测量腰椎滑脱需要通过腰椎侧位X线来进行测量,根据测量将腰椎滑脱分为四度。一度主要是指腰椎向前滑动不超过下位椎体前后径的25%;二度是指超过25%,但是不超过50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超过75%,若大于100%则称为腰椎前移。进行分度之后,就需要根据分度来选择治疗的方案。如果是成年
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腰椎滑脱疼痛怎么缓解腰椎滑脱造成患者出现疼痛。如果是一度的患者可以先选择保守的治疗,主要就是多卧床休息,减少弯腰的时间,减少久坐,久站,同时并配合药物作为辅助的治疗,比如双氯芬酸钠或者是塞来昔布,可以起到消炎镇痛。另外患者也可以外用一些膏药来作为辅助的治疗,可以使症状得到缓解。另外可以配合着针灸,或者是理疗,烤电,按摩
