问帕金森药物为什么失效

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• 帕金森药物分类

  帕金森病药物的分类，一般分为六大类：第一类，是抗胆碱能药物。目前国内主要应用的是苯海索，苯海索主要适用于有震颤的患者，对于没有震颤的患者，我们一般不推荐使用。另外长期使用这个药物，可能会导致患者认知功能出现下降，所以对于60岁以上的患者，尽量不要使用。另外对于狭角型青光眼，还有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二类药物，叫金刚烷胺类。这类药物对于强直、震颤、运动减少都有一定的疗效，金刚烷胺与抗胆碱能药物，或者左旋多巴联合使用，有协同作用，并且对于改善患者的异动症，有一定的帮助。肾功能不全的患者，或者严重胃溃疡、肝病的患者，一般不要用金刚烷胺。另外对于哺乳期的妇女，也不要用金刚烷胺，长期用药可能会出现比较严重的皮肤网状青斑，另外会出现踝部还有小腿的水肿。第三类药物，是我们最为经典的，最为常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，临床上常用的有美多巴、息宁、达适美等等，这个药物是根据我们帕金森氏病发病的机理，给我们脑内补充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四类，常用的药物，也就是多巴胺受体激动剂。那么临床上比较代表性的有泰舒达、森福罗、泰舒达缓释片，我们是首选的用于早期，早发型帕金森氏病患者，为了预防或者减少并发症的发生，我们建议从小剂量开始使用。第五类，是单胺氧化酶B抑制剂，代表药物由美多比、司吉宁，在早晨中午服用，尽量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃溃疡。对于胃溃疡的患者慎用。第六类，叫COMT抑制剂，那么在疾病早期，可以选择于复方左旋多巴，COMT抑制剂合剂。这个药可以促进美多巴的作用，这是我们常用的一个药物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 22866次

• 帕金森病药物治疗

  帕金森病的药物治疗，是帕金森病治疗的基础，任何一个确诊了帕金森病的病人，首先都要经过药物治疗，这是毋庸置疑的。那么药物治疗目前主要分为以下几类：第一，就是临床上最常用的，也是认为最有效的药物左旋多巴。它可以有效地改善病人的症状。第二，主要是帕金森病的辅助药物，可以降低帕金森病药物美多巴的降解，或者延长它的时效性。这些药物，都是以左旋多巴作为基础，来起作用。第二类里面，又可以分为很多小类。用药的基本原则是：第一点，剂量要从小到大，达到病人能够改善症状，同时又不达到满分这样一个效果。第二点，要个体化治疗，根据病人的实际情况来进行用药。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-07-18 5108次

• 帕金森药物为什么失效
  如果患者存在帕金森病，这些患者随着病情的进展，患者症状会逐渐加重，所以患者如果是单纯应用药物治疗之后，患者药物的剂量可能需要逐渐的增加。有一些患者，如果只是应用同一种剂量，患者可能感觉药物的效果不好；有一些患者可能会认为是药物失效了，其实是因为患者病情加重了需要增加药物的剂量；有一些患者可能还需要加用其他的药物来辅助治疗。帕金森病的患者，一定要遵照医嘱应用药物，不能随意的停药换药或者减量，有一些患者如果通过药物治疗之后，患者症状有可能可以完全改善。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-30 975次

• 磺脲类药物为什么会失效
  长期高血糖对B细胞的毒性作用，以及磺脲类药物对B细胞的过度刺激，导致胰岛B细胞分泌功能衰竭，是磺脲类药物失效的主要原因。外周组织对胰岛素的敏感性降低，是另外一个重要原因，这在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意饮食控制、缺乏运动、腹泻导致的药物吸收不良，药物用法不当，如将两种磺脲类降糖药联合用，存在应激情况，如感染、急性严重外伤手术史等。同时，应用具有拮抗胰岛素的药物，如糖皮质激素、避孕药等能都可能导致磺脲类降糖药物失效。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-13 1942次

• 治疗帕金森药物
  治疗帕金森的药物有安齐来，它是对原发性的帕金森患者的单一的药物治疗。也可以服用森福罗，它用于治疗成人特发性的帕金森的体征和症状。息宁也可以服用，其适应症就是原发性帕金森病、脑炎后帕金森的综合征。还可以服用泰舒达等药物。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-09 1803次

• 帕金森便秘吃什么药物
  病情分析：对于帕金森病便秘来讲，是非常的常见的。患者平时可以吃乳果糖、聚乙二醇或者是可以吃芦荟胶囊，吃酚酞片都是可以的，要注意药物的副作用。平时还要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜。意见建议：建议帕金森病患者要加强运动，运动对于改善便秘也有一定的效果。平时一定要注意规律的服用治疗帕金森病的药物，千万不要自己随便停药或增加剂量。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-28 601次

• 帕金森用什么药物治疗
  一、安奇达。用于治疗原发性的帕金森病，可以单一用药。二、森福罗。森福罗用于治疗成人特发性的帕金森病的症状和体征。三、息宁。西宁适应症是原发性的帕金森病或者是脑炎后的帕金森综合症。四、盐酸罗匹尼罗片。盐酸罗匹尼罗片是用于与多巴胺联合应用治疗原发性的帕金森。五、泰舒达。泰舒达用于帕金森的治疗，可以单一用
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 376次

• 什么是磺脲类药物继发性失效？
  有些患者，在开始治疗时，应用磺脲类药物效果良好，但经过数月，数年，疗效减弱或消失，称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数磺脲类药物治疗的患者需要同时合用另外一类降糖药物或胰岛素，继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失，和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解可能是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 377次