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帕金森药物分类

医生主讲实录

帕金森病药物的分类,一般分为六大类:

第一类,是抗胆碱能药物。目前国内主要应用的是苯海索,苯海索主要适用于有震颤的患者,对于没有震颤的患者,我们一般不推荐使用。另外长期使用这个药物,可能会导致患者认知功能出现下降,所以对于60岁以上的患者,尽量不要使用。另外对于狭角型青光眼,还有前列腺肥大的患者也是不可使用的。

第二类药物,叫金刚烷胺类。这类药物对于强直、震颤、运动减少都有一定的疗效,金刚烷胺与抗胆碱能药物,或者左旋多巴联合使用,有协同作用,并且对于改善患者的异动症,有一定的帮助。肾功能不全的患者,或者严重胃溃疡、肝病的患者,一般不要用金刚烷胺。另外对于哺乳期的妇女,也不要用金刚烷胺,长期用药可能会出现比较严重的皮肤网状青斑,另外会出现踝部还有小腿的水肿。

第三类药物,是我们最为经典的,最为常用的,也就是多巴胺。那么多巴胺,临床上常用的有美多巴、息宁、达适美等等,这个药物是根据我们帕金森氏病发病的机理,给我们脑内补充美多巴,也就是多巴胺的成分,那么常用有左旋多巴等等。

第四类,常用的药物,也就是多巴胺受体激动剂。那么临床上比较代表性的有泰舒达、森福罗、泰舒达缓释片,我们是首选的用于早期,早发型帕金森氏病患者,为了预防或者减少并发症的发生,我们建议从小剂量开始使用。

第五类,是单胺氧化酶B抑制剂,代表药物由美多比、司吉宁,在早晨中午服用,尽量不要在傍晚上服用,免得引起失眠,胃溃疡。对于胃溃疡的患者慎用。

第六类,叫COMT抑制剂,那么在疾病早期,可以选择于复方左旋多巴,COMT抑制剂合剂。这个药可以促进美多巴的作用,这是我们常用的一个药物。

以上内容仅供参考

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