问结核性脑膜炎的晚期及不典型表现是什么

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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10158次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23658次

• 结核性脑膜炎的晚期及不典型表现
  结核性脑膜炎晚期就是昏迷期，大概约一到三周。其早期及中期症状逐渐加重，有意识朦胧伴昏迷，继而昏迷，阵挛性或者强直性惊厥频繁发作，患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水和电解质代谢紊乱，最终因颅内压急剧增高，导致脑疝，使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。不典型的结核性脑膜炎的表现，主要包括婴幼儿表现为起病急，进展快，有时仅以惊厥为主诉。早期出现了损害，可表现为舞蹈症或者精神障碍。早期出现脑血管损害者，可表现为肢体瘫痪。合并脑结核瘤者，可是颅内肿瘤表现。当颅外结核病变极端严重时，可将脑膜炎表现掩盖而不易识别。在抗结核治疗过程中，发现脑膜炎时，常表现为顿挫型。
  语音时长 1:39”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-10 4983次

• 不典型结核性脑膜炎去哪就诊
  结核性脑膜炎属于神经内科常见的疾病，结核性脑膜炎起始症状不典型，自然也是去神经内科就诊。结核性脑膜炎实际上是结核杆菌引起的，脑膜的一个非化脓性的炎症性疾病，很大一部分患者可能有肺外结核。结核性脑膜炎占全身性结核病的6%左右，结核杆菌经血播散，在软脑膜种植，形成结节，结节破溃，进入蛛网膜下腔，引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的患者只要患者的临床症状、体征以及实验室的检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性，也应该立即开始抗结核治疗，结核性脑膜炎是可以诊断性用药的。
  语音时长 01:20”
  张晓东 主治医师湘潭市第一人民医院

  2019-04-30 1168次

• 结核性脑膜炎的早期及中期临床表现是什么
  早期是前驱期约一到两周主要的症状是小儿性格出现改变、懒动，容易疲倦、少言、烦躁、易怒等，可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘，年长儿可自诉头痛多数轻微或者非持续性，婴儿多表现为蹙眉、皱额或者凝视、嗜睡或者发育迟滞等。中期是脑膜刺激期约为一到两周，因为颅内压增高导致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或者烦躁不安、惊厥等。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 2802次

• 结核性脑膜炎是什么
  脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，结核性脑炎经过抗结核治疗和对症处理，应该可以痊愈的。不规则治疗导致治疗失败、耐药和停药复发的可能增加，复治则更为困难，一定要完成整个疗程。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1202次

• 结核性脑膜炎晚期表现
  结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，浅反射消失或形成脑疝，导致死亡，部分患者有可能会出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样，可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。另外，对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗，颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 116次

• 结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是什么
  结核性脑膜炎是一种比较严重的疾病，是由于感染结核分枝杆菌而引起的脑膜炎，可以表现为发热，头痛，呕吐，脑膜刺激征。这种患者一般需要做腰椎穿刺脑脊液化验，脑脊液可以出现典型的改变，表现为脑压增高，可以达到400毫米水柱，甚至更高。脑脊液外观是无色透明的，淋巴细胞可以出现增多，蛋白质增多，糖和氯化物是下降
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 384次