问左心房增大,二尖瓣三尖瓣反流怎么治
病情描述:
左心房增大,二尖瓣三尖瓣反流怎么治
答医生回答
病情分析:
左心房增大,伴有瓣膜反流,这种情况治疗还是要结合患者心房增大的程度,瓣膜反流的严重程度,以及临床症状和心功能情况来选择治疗方案。如果是重度的瓣膜反流,一般是需要通过介入或者是外科手术的方式治疗,如果是早期的病变,一定要先治疗原发疾病,同时针对心功能给予RAAS抑制剂改善心室重塑,如果有心功能的问题需要应用利尿强心药物,如果患者心率快,要应用β受体拮抗剂控制心率。
意见建议:
患者平时一定要注意休息,避免过度的劳累,平时要注意保暖,预防受凉感冒,饮食要清淡,控制水和钠盐的摄入,不要吸烟,不要喝酒。
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心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状可以把心脏想象成两室两厅的房子,左边有左心房和左心室,右边有右心房和右心室,房室之间各有一个门,右边门叫三尖瓣,左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能,打开的时候可以完全敞开,关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流,还是三尖瓣的反流,都有轻中重度之分,轻度的反流一般不引起症状,也没有典型的其他的临床表现,对于中度和重度的反流,一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣微量反流正常吗一般情况下三尖瓣微量反流是正常的。心脏分左、右心,总共四个腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之间有一个瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之间的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相当于不同屋子之间的门,只能单向的开放,也就是血流只能从心房流到心室,而不能从心室再倒流回心房。但是有时候这个门可能会有点缝,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相当于门有点缝,但不影响心脏的功能,对身体也没有什么大的影响,所以可以视为是正常的。01:14
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗二三尖瓣的反流治疗:二尖瓣反流处理的基础,就是减轻心脏的后负荷,降低心脏的前负荷。减轻心脏的后负荷,就是可以采取一些血管活性药物来降低血压,从而减轻心脏后负荷。降低前负荷的主要药物,就是利尿剂,把多余的水分排泄出去,减轻心脏的压力,从而减轻心脏的前负荷。但是这些的药物的应用,都是有一定的限制的,如果内科治疗的方法,这些症状仍然在持续没有缓解,或者是促使发生了机械功能障碍,这种情况要采取手术治疗。在二尖瓣反流时候,通常因为经过两条路,血流流出心室,从而导致心室的收缩力增加,后负荷降低,射血分数增加,这种情况下就可以采取二尖瓣的置换手术。单纯的二尖瓣反流,需要做二尖瓣置换的病人大约只有30%,余下的只需要做二尖瓣修复这种手术就可以了。而对于三尖瓣的反流,通常是根据病因进行治疗的,因为三尖瓣反流的病人,大多数都合并有严重的疾病,才会引起中三尖瓣反流,比如说感染性心内膜炎,或者是的梗死等等,这种情况下就要针对于这些原发疾病来进行治疗,当然能也可以通过手术治疗,来从根本上纠正这种三尖瓣的反流,可以用瓣环成形术来进行治疗。语音时长 02:02”
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轻度二尖瓣三尖瓣反流二尖瓣、三尖瓣轻度反流,可出现于正常人的心脏彩超报告,不能够诊断为冠心病、风湿性心脏病。冠心病可以通过胸痛症状以及心电图缺血改变包括st段的改变以及运动平板试验诊断,金标准是做冠状冠脉造影。风湿性心脏病累及瓣膜还会出现瓣膜的黏连,导致关闭不全。但主要是表现是瓣膜的狭窄,特别是二尖瓣。反流不是冠心病是心瓣膜病。瓣膜反流说明瓣膜关闭不全,原因一般是相对性关闭不全。也就是不是瓣膜小,是心脏扩大了。两个瓣膜都反流,说明是全心扩大。原因一般为心肌炎、长期高血压等。语音时长 01:26”
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗病情分析:正常情况下血液由心房流入心室,当二尖瓣三尖瓣关闭不全时血液由心室倒流入心房,为二尖瓣三尖瓣反流。意见建议:轻度反流患者没有明显不适症状,也不伴有心脏其它器质性和功能性的异常,可以定期随访不使用药物治疗。当患者出现明显症状时应前往医院明确病因,针对病因进行治疗,若症状较重可以考虑采取手术治疗。
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二尖瓣三尖瓣轻度返流怎么治疗病情分析:出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流,一般由于瓣膜关闭不全引起。如患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,马凡氏综合征,心瓣膜疾病,可以导致上述情况。意见建议:首先应当完善相关检查,以明确病因,并根据病因进行针对性的治疗。轻度反流的患者可以用药物进行治疗,主要是改善心肌供血,抑制心脏重塑,稳定心功能。如果因为瓣膜返流出现心力衰竭,需要纠正心衰, 并进行手术治疗。
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二尖瓣,三尖瓣少量反流患者二尖瓣,三尖瓣出现少量反流,可能是瓣叶的损害、瓣环扩大、乳头肌功能失调等引起的,一般不需要特殊的干预治疗,观察即可。1、瓣叶的损害:如果患有风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病,可能会累及瓣叶,导致出现二尖瓣和三尖瓣少量反流。2、瓣环扩大:如果患有扩张型心肌病,会造成左心室增大,可能会影响到二尖瓣
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二尖瓣三尖瓣少量反流患者二尖瓣三尖瓣出现少量反流可能是生理性因素导致的,也可能是瓣叶损伤、瓣环扩大等引起的,一般不需要特殊处理,观察即可。1、生理性因素:随着年龄的增大,二尖瓣、三尖瓣会发生关闭不全的情况,可能会出现少量反流现象,属于正常的,不需要担心,此情况在老年人中比较常见。2、瓣叶损伤:如果患有风湿性心脏病、感染