问重症肌无力怎么确诊
病情描述:
重症肌无力怎么确诊
答医生回答
病情分析:
重症肌无力主要是根据症状和一些辅助检查进行确诊。重症肌无力的患者会出现眼睑下垂,肢体无力的现象。通过乙酰胆碱含量测定以及重复神经电刺激检查可以明确诊断。
意见建议:
重症肌无力的患者需要在神经内科进行治疗,常用的药物包括溴吡斯的明,糖皮质激素,丙种球蛋白,必要时还可给予血浆置换,合并胸腺瘤的患者还应进行胸腺瘤切除术。
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。
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重症肌无力怎么确诊首先要有典型的临床特征,主要表现为晨轻暮重,休息后好转,重复用力则加重,临床上有眼肌型、脑干型和全身型,还要结合辅助检查:新斯的明试验,肌内注射甲基硫酸新斯的明,观察三十分钟内,肌力显著改善的,如眼睑明显增大,呈阳性。还有重复电刺激检查,给予神经低频刺激,频率为135赫兹,持续时间为三秒,观察波幅的衰减情况,如果定位的波幅衰减达到至少10%,检验结果为阳性,这个结合起来就可以进行诊断。其中自身的抗体实验,比如乙酰胆碱受体抗体的检查,如果结果是阳性的,对于重症肌无力的诊断是有意义的。语音时长 1:32”
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重症肌无力如何确诊重症肌无力需要根据患者的临床表现,看患者是否有肌肉的无力和明显的易疲劳性。还要做药理实验、机电图、胸部ct等检查才能确诊。临床的表现有两大特点,第一是肌肉的无力,第二是易疲劳性,还有可以做肌电图、神经重复电刺激,也就是低频重复电刺激,通过神经电生理常规的检查,确诊是否患了重症肌无力。语音时长 1:02”
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重症肌无力如何确诊病情分析:重症肌无力的确诊主要依赖于临床症状以及辅助检查,重症肌无力的患者会出现眼睑下垂、吞咽障碍、四肢无力等症状。严重的患者还会出现呼吸困难。通过重复电刺激以及乙酰胆碱抗体含量测定可以确诊。意见建议:重症肌无力的患者需要及时的在神经内科进行治疗。患者需要长期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制剂,免疫抑制剂主要包括糖皮质激素,他克莫司以及环孢素等等。
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怎样确诊重症肌无力病情分析:一方面要根据患者的临床表现进行确诊,患者出现眼睑下垂,身体乏力,症状有晨轻暮重的特点。另一方面,进行辅助检查很有必要,如果患者乙酰胆碱受体抗体阳性,重复频率电刺激肌电图可以见到异常改变,基本可以确诊重症肌无力。意见建议:建议重症肌无力的患者,一定要尽快就诊明确诊断。平时一定要有规律的作息,保证睡眠,不要熬夜。要注意情绪的稳定,适当参加运动。
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
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甲亢重症肌无力甲亢的患者,因为存在自身免疫性的异常,有可能会使患者出现重症肌无力,因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的异常,有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体,尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者,可以出现神经递质传递功能障碍,导致患者出现骨骼肌无力,如果患者有甲亢,出现重症肌无力的风
