问胆总管结石引起梗阻而出现胆管炎应该怎样治疗
病情描述：
胆总管结石引起梗阻而出现胆管炎应该怎样治疗
答医生回答
华小斌副主任医师
亳州市人民医院肝胆外科
2020-01-17
病情分析：
意见建议：
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胆管梗阻怎样治疗胆管梗阻的治疗方式要根据病因酌情进行选择。一、胆管梗阻如果是由于结石所引起的，尤其是患者如果在胆总管出现了结石，称之为胆总管结石，可以通过内镜下来进行治疗。此时需要做的检查是ERCP，就是在内镜下逆行进行胰胆管造影，可以在内镜下进行乳头肌的切开，将胆总管的结石排除体外，通过内镜的方式，将胆管内的结石取出，从而解除梗阻。二、如果胆管梗阻是由于肿瘤性疾病，比如胰腺的肿瘤、胆道的肿瘤以及十二指肠壶腹部的肿瘤所引起的，此时就需要尽快进行手术治疗。因为手术是治疗肿瘤最根本的一个治疗的方式。当然如果有些患者手术无法治疗或者手术治疗不成功，可以应用内镜来进行插管治疗以及放支架的治疗，目的就是为了缓解胆管的梗阻。
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张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-07-07 1794次
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胆管癌胆总管扩张多少胆管癌如果侵犯到胆总管，胆总管就会狭窄，狭窄的程度取决于它扩张的程度，扩张的程度取决于狭窄的程度。如果严重狭窄，那么胆总管会扩张得很厉害，两公分、三公分都会有。如果狭窄程度不重，会有轻度的扩张，主要是与它狭窄的程度相关联的。所以胆管癌、胆总管癌，到底胆管能扩张到什么程度，是取决于他胆管癌的病变本身的程度，他对胆管阻塞的程度，阻塞严重，阻塞以上的胆管就会扩张，有的会严重地扩张，有的会轻度地扩张，这个程度是不一的。
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张清
主任医师武汉市普仁医院
2020-04-13 2492次
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胆总管结石怎样治疗胆总管结石属于肝外胆管结石的一种，一般是原发性的结石，临床表现主要是典型的三联征-腹痛、寒颤、高热，和黄疸的症状。胆总管结石如果引起明显的症状，一方面需要抗炎、消炎、利胆、营养支持等对症治疗，还有就是如果单纯药物治疗效果不好的情况下，需要考虑手术的疗法，手术的方式主要是胆总管切开引流取石加上T管引流术，可以采用开腹或者腹腔镜手术，主要适用于单纯胆总管结石，胆总管上下端通畅没有狭窄或者其他病变的。另外还可以做胆肠吻合术，也叫做胆汁引流术，一般胆总管远端严重狭窄造成的梗阻无法解除，或者胆管因为病变的部分切除无法再吻合的，可以采用胆肠吻合术。语音时长 1:32”
孙伟
主治医师六安市人民医院
2018-10-31 2530次
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胆总管结石与胆管炎的临床表现胆总管结石是梗阻性的黄疸的常见原因之一，胆道的梗阻可以造成黄疸和皮肤的瘙痒，由于胆道梗阻不完全，所以白陶土图样的粪便并不是很常见。长期的梗阻可以造成肝实质的损伤，形成继发性的胆汁性的肝硬化，平均时间大约是五年，胆总管结石常见的并发症就是胆管炎，梗阻和胆汁淤积可以造成细菌感染，典型的临床症状就是胆痛，黄疸，寒颤，临床体征并没有特异性，可以有轻度的肝大，偶尔可以有反跳痛，若进一步出现休克和神志改变，这个叫做典型的五联征。语音时长 1:06”
于姗
主治医师聊城市第二人民医院
2018-06-25 3309次
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什么是胆总管结石胆总管结石是发生在胆总管内的结石，主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的，经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象，并且腹部有非常大的肿块出现，可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗，严重的时候需要经过手术切开取石。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2019-02-18 1602次
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胆总管结石怎么治疗1，通过开腹的方式完成胆总管的切开,取出胆管下端的结石,有一半以上的胆管结石是从胆囊掉下来的,还可以利用结石掉下来的路径,采取胆囊管的扩张,从胆囊管进入胆总管取出胆总管的结石。2，叫做ERCP,通过逆行的胰胆管造影,把胆总管下端的出口括约肌切开之后从胆管下端把结石排出。
李卉
主治医师长春市儿童医院
2018-12-12 1303次
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胆总管结石怎样治疗胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。胆总管结石分为原发性结石、继发性结石。原发性结石中胆色素结石较多见，继发性结石中胆固醇型结石、胆红素型结石较多见。临床表现为腹痛、发烧、黄疸，严重者出现化脓性、梗阻性胆管炎、胆管内积脓，引起全身症状反应，甚至
王东
主任医师北京大学人民医院
2019-11-29 2770次
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胆管结石怎样治疗胆管结石一旦发生，建议患者积极的进行手术治疗。胆管结石作为临床上的常见疾病，会引发患者出现右上腹部疼痛、腹胀、发热、黄疸等临床症状，此时，患者不要贻误病情，为了患者的身体健康，建议患者及时到正规医院进行积极的手术治疗，手术的目的是去除结石，恢复胆道通畅引流。在治疗期间，也需要加强抗感染、止痛、营养支
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2021-02-23 248次