征兵体检最难过一般为视力要求，根据《应征公民体格检查标准》第三十五条规定：1、右眼裸眼视力低于4.6，左眼裸眼视力低于4.5，不合格。2、任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。3、屈光不正经准分子激光手术后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除条件兵外合格。征兵体检项目主要包括：1、身高、体重标准身高：男性160cm以上，女性158cm以上。特勤人员：坦克乘员162一178cm,潜水员168一185cm,潜艇及水面舰艇人员162一182cm,空降兵168cm以上，空军航空兵第34师专机服务队女服务员165一172cm,特种部队条件兵（含海军陆战队队员）、驻香港澳门部队条件兵170cm以上，北京卫戍区仪仗队队员180cm以上。中央警卫团、公安警卫部队条件兵170cm以上，个别体格条件优秀的应征青年，身高可放宽到165cm。体重：男性：不超过标准体重的30%，不低于标准体重的15%。女性：不超过标准体重的20%，不低于标准体重的15%。标准体重=（身高-110）kg2、视力标准右眼裸眼视力不低于4.6，左眼裸眼视力不低于4.5。经准分子手术后半年以上，双眼视力均达到4.8以上，无并发症，眼底检查正常，合格。坦克乘员、潜艇及水面舰艇人员：每眼裸眼视力不低于4.8；潜水员、空降兵、专机服务队女服务员、中央警卫团条件兵、公安警卫部队条件兵、特种部队条件兵（含海军陆战队队员)、北京卫戍区仪仗队队员：每眼裸眼视力不低于5.0。屈光不正，准分子激光手术后半年以上，无并发症，视力达到相应标准，合格。潜水员、潜艇人员、空间兵、特种部队条件兵（含海军陆战队队员）准分子激光手术或其他手术治疗，不合格。3、大致正常心电图（1）、窦性心律，心律50-60次/分，或100-110次/分，结合临床。（2）、窦性心律不齐，多可经吸屏气后改善或消失。（3）、P波电轴左偏(P波在I、aVL直立且电压较高，Ⅱ低平或正负双相，Ⅲ、aVF正负双相或浅倒，aVR负正双相或浅倒)。（4）、窦性心律，P-R间期0.10s-0.12s,排除既往阵法性室上性心动过速史。（6）、单纯的QRS电轴偏移在-30至+120度。（7）、单纯逆钟向或顺钟向转位。（8）、QRS波群终末较宽钝，但QRS时间小于0.10s,有明显预激波，但无室上速发作史。（9）、左心室高电压（无高血压，心脏听诊无病理性杂音，胸片无心脏增大）。（10）、心律较慢时以R波为主导联J点抬高，ST段呈凹面向上型抬高小于0.1mV。（11）、以R波为主导联ST段呈缺血型压小于等于0、05mV(aVL、Ⅲ可压低0.1mV)或呈近似水平型压低小于0、08mV,或呈上斜型压低小于0.1mV。（12）、T波在Ⅱ直立，电压大于1/10R波；aVF低平，Ⅲ倒置。（13）、TV1、V2大于TV5、V6(TV5、V6大于1/10R波)。出现上述第5、6、8条的心电图表现，可让受检者作原地蹲起20次，复查心电图如无明显异常病理改变，视为大致正常心电图。4、征兵体检腹部超声（1）、合格标准：①、肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常；②、轻、中度脂肪肝（肝功能正常）；③、胆囊壁微小息肉和胆固醇结晶；④、肝肾囊肿和血管瘤单脏器数量不超过3个，单个直径不超过1厘米；：单方肝肾囊肿和血管瘤直径不超过3厘米；⑤、肝内钙化灶不超过3个，每个钙化灶直径不超过1厘米，单发肾钙化灶直径不超过1厘米；⑥、肾错构瘤数量不超过2个，单个直径不超过1厘米；⑦、肾盂宽不超过1厘米，输尿管不增宽；⑧、妇科B超：子宫、卵巢大小形态未见明显异常。盆腔积液深度不超过1厘米，单发附件区、卵巢囊肿小于3厘米。注：4至7条潜水、空降兵不合格。（2）、下列情况不合格：①、恶性征象；②、中度脂肪肝肝功能不正常，重度脂肪肝：③、病理性脾肿大，胰腺病变；④、肝、肾弥漫性实质损害；⑤、各类阳性结石，肾盂积水；⑥、胆囊壁息肉直径超过5毫米；⑦、妇科子宫肌瘤或附件区不明性质句块。5、其他体检要求：（1）面部、颈部文身或瘢痕直径超过2CM,着短装身体其它裸露部位直径超过3CM,或虽经手术处理仍有明显文身瘢痕，影响军容的，不合格。其它部位文身或瘢痕（因颅脑、胸、腹部等手术造成的瘢痕除外)不影响正常功能和形象的，合格。（2）白癜风，着短装身体裸露部位每处直径不超过1c;非裸露部位每处直径不超过2cm,数量不超过两处的，合格。不明显影响军容的胎痣，合格。（3）男青年文唇、文眉、文眼线，不合格；男青年扎耳眼无明显疤痕、无可视性穿孔，不影响军容的，合格女青年文唇、文眉、文眼线、扎耳眼不影响军容的，合格。（4）尿妊娠试验阳性，根据需要做血联酶免疫定量检测，检查结果阳性的，不合格。（5）有胸、腹腔手术（含微创手术）或准分子激光手术史的，需提供相关医疗证明或送检单位出具健康证明。（6）霉菌性或滴虫性阴道炎，不合格。（7）肘关节过伸或肘外翻不超过15度，无功能障碍，合格。（8）补入高原地区的兵员，心、肺及鼓膜应从严掌握。（9）海军陆战队员，视力、鼓膜、鼻腔按潜水员标准执行。（10）Ⅱ度（含Ⅱ度）以下肿大的慢性扁桃体炎，合格。（11）包茎不影响功能的，合格。当兵体检前的注意事项;1、体检前三天注意饮食。体检前三天注意不要饮酒、不要吃高蛋白的食物，动物内脏也不要吃，比如猪肝，饮食要清淡。2、衣服穿宽松一些。体检抽血需要把衣袖卷起来，紧身的衣袖不好卷，护士会让你把袖子脱掉，你也会很尴尬，所以在时间的时候，穿衣服也注意，选择宽松的，方便一些。3、携带一瓶矿泉水。千万别小看一瓶矿泉水，到关键时候作用挺大的。体检尿液的时候，如果你没有尿意，你可以喝一些水，有利于排尿。所以提前准备好一瓶矿泉水，在没有尿意的时候救急。
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公共卫生服务项目十四项包括：1、城乡居民健康档案管理；2、健康教育；3、预防接种；4、0～6岁儿童健康管理；5、孕产妇健康管理；6、老年人健康管理；7、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）；8、重性精神疾病患者管理；9、结核病患者健康管理；10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务；11、中医药健康管理；12、卫生计生监督协助服务；13、免费提供避孕药具；14、健康素养促进。
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入院证明通常是由医疗机构开具，患者在门诊或急诊就医时，医生会根据患者的病情开具入院证明，患者也可以在就诊时向主治医生咨询开具入院证明，详细表述索要证明的用途，由主治医生开具即可。一般来说病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。病假休息的时间由医生根据病情决定，但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。一般医院都会有专门的部门负责审核。每个医院可能还有不同的流程，除了患者的主治医生需要签字证明外，可能还需要加盖主管部门公章。
浏览数（66837）2021-05-10
抗菌药物分级管理制度是指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物可分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。分级标准（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。使用原则（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。（二）具体使用方法1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。（四）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要由具有处方权限的医师完善处方。（五）根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。临床微生物标本检测结果未出具前，可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果进行相应调整。医务人员抗菌药物使用权限如何确定医务人员需经医院培训并考核合格后方可授予抗菌药物使用权限。医院授予使用权限后根据医师情况进行动态评估调整。不同级别抗菌药物使用权限要求如下：（一）“非限制使用”药物，住院医师以上职称医务人员经培训考试合格后可以使用。（二）“限制使用”药物，主治医师及以上职称医务人员方可使用。（三）“特殊使用”药物，副主任医师以上职称医务人员方可选用。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用一日剂量的抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：1、感染病情严重者；2、免疫功能低下患者发生感染时；3、已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要补办会诊手续并且由具有处方权限的医师完善处方手续。抗菌药物临床应用培训和考核内容包括哪些（一）《药品管理法》《执业医师法》《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《国家基本药物处方集》《国家处方集》和《医疗机构处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章和规范性文件。（二）抗菌药物临床应用分级管理制度。（三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项。（四）常见细菌的耐药趋势与控制方法。抗菌药物不良反应的防治。
浏览数（66823）2021-05-08
白蛋白紫杉醇化疗没有纳入医保范围，属于自费的药品，一般不可以报销。白蛋白紫杉醇化疗通常用于治疗恶性肿瘤疾病，但是在化疗期间也有可能会对身体产生不良的副作用，比如恶心以及呕吐，还有可能会引起脱发以及掉发等情况。
浏览数（65748）2021-05-10
