内分泌科|三级甲等
烟台毓璜顶医院
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甲状腺4c恶变率多高
病情分析:甲状腺结节根据国际通用的分类办法TI-RADS分类一共分为6类,其中4c结节恶性风险高达50~85%。意见建议:发现甲状腺4c结节后需要在彩超引导下做细针活检穿刺取病理,根据病理结果,决定手术治疗的范围,可以做甲状腺全切或者甲状腺半切加峡部切除,手术后需要长期服用左甲状腺素钠片或者甲状腺片治疗,避免癌症复发,同时可以避免手术带来的甲减。
甲状腺几级最严重
病情分析:甲状腺结节根据通用的分类办法TI-RADS一共分为6类。其中6类结节是最严重的,该类结节是经过细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗、化疗。当然,甲状腺0类是最轻微的病变,属于甲状腺弥漫性病变,无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。意见建议:甲状腺彩超发现6类结节后需要尽快手术治疗,手术后需要长期服用左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗,一是维持甲状腺功能正常,不要出现甲减,二是要维持促甲状腺激素在应该控制的标准范围,避免癌症复发。
甲状腺功能有几项
病情分析:甲状腺功能包括促甲状腺激素TS h、甲状腺激素t3、t4或者FT3、ft4。通过抽血检查甲状腺功能,就可以判断是否存在着甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进。抽血检查甲状腺功能以及其自身抗体,包括抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺激素受体抗体,来判断是否存在着桥本氏甲状腺炎。意见建议:通过抽血检查甲状腺功能,判断存在着甲亢或者甲减时,可以给予相应的治疗,比如甲亢需要采用口服药物治疗,或者放射性碘131治疗,或者手术治疗,而甲减只能口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗。
甲状腺5类要怎么治疗
病情分析:甲状腺结节5类是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移也属于5类,所以甲状腺结节5类首选手术治疗。手术范围可以采用半侧甲状腺加峡部切除,或者甲状腺全部切除,具体切除范围需要根据病变的范围来决定。意见建议:甲状腺5类结节切除后,需要长期服用左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗,维持促甲状腺激素TSH在合理的控制范围内,减少癌症复发的可能性,同时要维持甲状腺功能正常,避免发生甲减。
甲状腺穿刺怎么治疗
病情分析:所谓甲状腺穿刺是指甲状腺有结节或者某些特殊疾病需要取病理检查。采用细针或者粗针做穿刺取病变的甲状腺组织,然后做病理检查,判断病变性质,尤其适用于甲状腺结节倾向于恶性时。意见建议:甲状腺结节如果通过细针活检穿刺取病理,判断为恶性病变,诊断为甲状腺癌症属于恶性疾病,需要采用手术治疗。所以甲状腺穿刺是一种检查办法,不是治疗办法。
促甲状腺激素如何提高
病情分析:促甲状腺激素TSH是由垂体促甲状腺激素细胞分泌,主要负责调节甲状腺激素的合成和分泌,维持正常甲状腺功能。促甲状腺激素低,说明甲状腺激素t3t4高,这种情况下只有降低甲状腺激素,促甲状腺激素TSh才能逐渐升高,所以这也说明存在着甲状腺功能亢进,需要口服甲巯米唑或丙硫氧嘧啶降低甲状腺激素,促甲状腺激素才会逐渐升高。也可以放射性碘131或手术治疗降低甲状腺激素,升高促甲状腺激素。意见建议:促甲状腺激素低的患者,平时应该适当控制海带,紫菜,苔菜,海蜇,海藻类深海鱼等含碘丰富的食物,忌口加碘盐,吃无碘盐,通过低碘饮食,减少甲状腺激素合成的原料,降低甲状腺激素,促甲状腺激素也可以得到升高。
甲状腺结节治疗方案都有哪些
病情分析:甲状腺结节的治疗办法包括手术治疗,随访观察、药物治疗等。具体治疗办法需要根据结节的性质功能,以及给患者造成不良影响的程度来判断,对没有症状的良性结节,建议定期复诊观察,防止出现癌变。有症状的甲状腺结节,尤其是出现了压迫症状,需要手术治疗,恶性结节需要手术治疗。引起甲亢的结节,可以采用抗甲亢药物治疗如甲巯米唑和丙硫氧嘧啶,但一般情况下可以采用放射性碘131治疗。意见建议:所以发现结节后需要就医于专科门诊,有医生定期评估其状况,遵照医嘱建议来进行日常起居,不要过分的焦虑紧张,饮食上合理的摄入,注意劳逸结合,不要熬夜,抽烟,不要长时间用手机。
得甲状腺要做手术吗
病情分析:甲状腺是人体正常存在的最大的内分泌器官,得了甲状腺疾病是有可能需要手术治疗的,但要具体判断,比方说甲状腺癌症,甲状腺大的良性结节、部分甲亢都可以手术治疗。甲状腺慢性炎症,甲状腺功能减退等疾病是不需要手术治疗的。意见建议:所以确诊为甲状腺疾病后,需要根据病因具体判断治疗办法,不能认为任何疾病都需要手术治疗,尤其是桥本氏甲状腺炎,甲状腺功能减退等这样慢性疾病,如果手术治疗不但无效也会加重病情。
甲状腺炎伴桥本怎么治疗
病情分析:桥本氏甲状腺炎是甲状腺炎的一种类型。桥本氏甲状腺炎患者多数都没有症状,目前也没有针对病因的治疗,所以多数情况下是不需要治疗的。当出现明显甲状腺肿大或甲状腺功能减退时,可以口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗,维持甲状腺功能正常化。意见建议:桥本氏甲状腺炎患者平时应该规律生活,注意劳逸结合。保持饮食碘在正常范围,少吃海带紫菜等高碘食物,但不要无碘饮食,同时缺硒地区患者可以适当补充蛋类,瘦肉,生蚝,虾仁玉米等含硒丰富的食物。
吃什么对桥本甲状腺炎好
病情分析:桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺慢性炎症。平时饮食需要保证饮食碘在正常范围内,可以适当吃海鲜,但要少吃海带紫菜等高碘食物,并非无碘饮食,对于缺硒地区的患者还要注意补充硒,多吃蛋类,瘦肉,大蒜,玉米,虾仁,生蚝等。意见建议:桥本氏甲状腺炎患者,多数情况下不需要治疗,当出现明显甲状腺肿大或甲状腺功能减退时,需要开始口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗。