骨科|三级甲等
聊城市第二人民医院
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股骨头坏死什么情况需要换关节呢?
病情分析:股骨头坏死晚期出现软骨面塌陷,或保髋治疗效果不满意导致关节活动受限。肌肉废用性萎缩,患者无法负重行走。严重影响生活质量,应进行髋关节置换。意见建议:股骨头坏死范围小,未出现股骨头塌陷,可先考虑保守治疗。期间应严格遵医嘱执行药物治疗,控制体重,避免负重。如果保守治疗效果不佳应考虑手术治疗,即保髋手术或关节置换。日常戒烟酒,定期复查。
髋关节置换的禁忌症
病情分析:髋关节或全身任何部位有感染性病灶,严重心脑血管疾病或慢性病患者血压、血糖控制不满意的,髋关节周围肌肉障碍如偏瘫、小儿麻痹症,都是髋关节置换的禁忌症。意见建议:髋关节置换是治疗髋关节终末性疾病的金标准,可缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。建议患者明确禁忌症和适应症,选择正规医院进行就诊治疗。恢复期积极康复锻炼,日常注意控制体重,避免盘腿动作。
寰枢椎半脱位的注意事项有哪些
病情分析:寰枢椎半脱位应注意纠正不良姿势,颈部不能过屈或过伸,不能突然低头抬头、旋转头部,注意颈部保暖,保持呼吸道通畅,避免搬抬重物,高度怀疑寰枢椎半脱位时避免自行推拿按摩。意见建议:CT检查是诊断寰枢椎脱位的金标准。建议患者突然出现颈部活动受限、颈部感觉异常、疼痛甚至行走异常应及时就诊。明确诊断后通过牵引复位缓解症状,如果保守治疗效果不满意或存在神经受损应考虑手术治疗。
左侧后背上方肩胛骨周围非常疼痛怎么办
病情分析:左侧后背上方肩胛骨周围非常疼,如果是肩周炎引起可以通过休息,药物治疗理疗缓解。如果是外伤导致的骨折,应根据病情严重程度选择保守或手术治疗。如果是心绞痛引起,应立即就医治疗,避免延误病情。意见建议:左侧后背上方肩胛骨周围疼多由于肩关节疾病、外伤骨折、心绞痛引起,应结合病史、体格检查、影像学检查、心电图明确诊断对症治疗。
骑车摔伤膝盖很痛该怎么处理
病情分析:骑车摔伤膝盖如果单纯软组织损伤,可及时冷敷,制动休息,口服非甾体消炎药如布洛芬消炎止痛,有皮肤破损的使用双氧水或碘伏进行清洁消毒。如果合并韧带损伤或骨折,应根据病情严重程度进行保守或手术治疗。意见建议:建议患者治疗期间避免活动,注意休息。如果合并韧带损伤或骨折,恢复期应在医生指导下康复锻炼避免关节僵硬黏连。日常注意保护关节,避免二次受伤。
左侧屁股疼,牵连膝盖左侧疼的原因
病情分析:左侧屁股疼牵连膝盖左侧疼首先考虑腰椎间盘突出压迫神经造成,再就是考虑臀上皮神经炎、梨状肌综合征、骶髂关节病变引起,需要结合病史、体格检查、影像学检查明确诊断。意见建议:左侧屁股疼牵连膝盖左侧疼应减少活动,给与理疗缓解症状,口服非甾体消炎药如塞来昔布减轻炎性反应,确定神经压迫的也可同时口服甲钴胺营养神经促进病情恢复。
颈肩腰腿痛麻木怎么办
病情分析:颈肩腰腿痛麻木应减少活动,注意休息,口服非甾体消炎药如塞来昔布消炎止痛,辅以局部热敷、按摩、烤电、针灸等理疗促进血液循环减轻症状。如果症状严重及时就医检查,明确诊断对症治疗。意见建议:颈肩腰腿痛麻木一般由于受凉劳累导致颈肩或腰背肌劳损,也有可能是颈椎病、腰椎病引起。建议患者日常避免剧烈运动,注意局部防寒保暖,避免颈部腰部过度负重。
运动损伤需要看医生吗
病情分析:运动损伤后如果局部无剧烈疼痛,无明显肿胀、畸形,说明损伤不严重,可以不看医生。注意休息、及时冷敷、48小时后热敷即可。如果损伤后局部剧烈疼痛、肿胀,甚至出现活动受限、关节畸形,应及时就医,避免继发性损伤。意见建议:运动损伤急性期应立即制动,及时冷敷,加压包扎,抬高患肢减轻肿胀。疼痛明显可口服非甾体消炎药如布洛芬、双氯芬酸钠消炎止痛。
脊椎骨髓炎的发病原因
病情分析:脊椎骨髓炎发病原因多为血源性病原菌感染,如脊柱手术、腰椎穿刺、开放性损伤,细菌容易通过血液传播引起脊椎感染,另外脊椎周围存在感染灶,如脓肿、褥疮,感染弥漫侵蚀脊椎形成。意见建议:脊柱骨髓炎若不及时治疗,可引发病理性骨折和脱位,甚至神经根受压与截瘫。建议患者及时就医诊治,严格卧床休息。颈椎感染使用颈托固定颈椎,胸腰骶椎感染使用支具或石膏床进行固定制动,使用敏感抗生素抗感染治疗。
为什么会得腰椎间盘突出
病情分析:腰椎间盘突出主要是由于椎间盘退变引起的,随着年龄增长,椎间盘髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。由于慢性损伤积累,导致椎间盘发生破裂,髓核和纤维环向后突出压迫神经产生症状。意见建议:椎间盘腰椎间盘突出是慢性进展性疾病,保持良好的生活习惯,有助于预防腰椎间盘突出。日常生活中应注意保持正确的站姿坐姿,加强腰背肌肉训练,减少反复旋转和弯腰的运动。