精神科|三级甲等
哈尔滨市第一专科医院
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抗抑郁的药有哪些
病情分析:抗抑郁药有很多种,主要分为三环类抗抑郁剂如多虑平,丙米嗪等,四环类抗抑郁剂阿米替林等,单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼,吗氯贝胺等。这些都是第一代抗抑郁药,由于不良反应比较大,目前已不作为一线抗抑郁治疗。还有SSRI类抗抑郁剂,五朵金花如舍曲林,氟伏沙明,百忧解,帕罗西汀,西酞普兰,艾司西酞普兰,SSNR类的文拉法辛,度洛西汀及米氮平,安非他酮,氢溴酸伏硫西汀,黛力新等。意见建议:临床医生会根据病人的疾病特点,选择不同类型的抗抑郁治疗治疗,文拉法辛由于有轻度的升高血压的作用,一般不用于伴有高血压的病人,度洛西汀对伴有躯体症状的病人效果比较好。米氮平有镇静作用,一般由于抑郁伴有失眠的病人。
抑郁症好转的明显特征
病情分析:抑郁症明显好转的体征首先可能表现在睡眠的显著改善,能很快的入睡,睡眠时间延长,心情明显的好转,对周围的事情开始有兴趣,并与关注,活动及言语增多 开始主动与人交往,动力增强,自杀想法减轻甚至消失。意见建议:建议患者保持良好心情,多与人接触交流,坚持药物治疗与生活习惯治疗相结合,在专业医师指导下进行合理的药物治疗,长期坚持,切忌间断式治疗。
吃丙戊酸镁会使抑郁症加重吗
病情分析:不会使抑郁症加重。丙戊酸镁通常作为一种增效剂,用于难治性抑郁症以及双相抑郁的治疗,可以增加疗效,预防复发。意见建议:使用丙戊酸镁时建议定期复查肝功能,一旦肝功异常,减药或停药,并进行保肝治疗。另外,丙戊酸镁有潜在的对胎儿的致畸形作用,不建议孕妇使用。
抗抑郁药为何会发胖
病情分析:不是所有的抗抑郁药都会使人发胖,只有部分抗抑郁药具有调整水盐代谢,对阻胺受体的强抑制作用,进而增加食欲,镇静,使体重增加。意见建议:抗抑郁药对体重的增加主要有米氮平及三环类及四环累类的抗抑郁药。后者由于不良反应比较大,目前临床已很少使用。抗抑郁药对体重的影响因人而异 ,跟家族遗传有关。体重增加有一定的限度,不是无限度的增加。
抗抑郁药的原理是什么
病情分析:抗抑郁药的作用机制除褪黑素受体激动剂以外,均以增强中枢单胺神经递质的功能为主。中枢单胺递质包括5—羟色胺,去甲肾上腺素及多巴胺。意见建议:不同的抗抑郁药的作用机制不甚相同,以氟西汀为代表是选择性5—羟色胺再摄取抑制剂,还有5—羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂及褪黑素激动剂等等。
米氮平和奥氮平的区别
病情分析:米氮平和奥氮平是两种不同类型的精神药物,米氮平是NASSA类的抗抑郁药,一般用于抑郁症的治疗,而奥氮平是抗精神病药。意见建议:奥氮平和米氮平的共同点是都有镇静作用,而奥氮平的镇静作用更强, 所以米氮平多用于伴有失眠的抑郁症病人,奥氮平用于控制病人出现的激越兴奋症状效果比较好。患者在使用过程中应根据病情谨遵医嘱服用药物。
抑郁症是什么感觉
病情分析:抑郁症会让人有非常的压抑的感觉,无法高兴起来,对什么都不感兴趣 ,甚至原来的兴趣爱好也都没有了,睡不好觉,感觉全身没有力气,就是整个人非常没有生气。意见建议:一旦我们感觉自己心情低落,做事没有动力,不愿意讲话,不愿意与人接触,完成工作困难,躺在床上久久不能入睡,而且持续超过两周的时间,最好去看医生,通过治疗就会很快恢复到正常状态。
缓解抑郁症的有效方法
病情分析:缓解抑郁症的方法有很多 ,可以用抗抑郁药缓解,也可以用物理治疗的方法,比如说MECT ,也就是无抽搐电痉挛治疗,重复经颅磁刺激治疗以及认知行为治疗等。意见建议:所有的抗抑郁药对抑郁症都有很好的治疗作用 ,临床上通常会根据病人具体情况选择用药 ,如儿童青少年抑郁可以选择适合于儿童用药的舍曲林,百忧解等,有高血压病史的病人尽量不选择文拉法辛,如果体重比较大的病人尽量不选择增加体重比较明显的米氮平,对伴有疼痛性的抑郁选择度洛西汀比较有效 ,难治性的抑郁需要联合用药或是MECT治疗。孕期的妇女可以选择重复经颅磁刺激治疗。
奥氮平是高效安眠药吗
病情分析:不是。奥氮平是第二代抗精神病药,又叫新型抗精神病药,具有很强的镇静作用,所以经常被人误认为是高效的睡眠药。意见建议:奥氮平由于具有的很强的镇静作用,通常用于比较兴奋的病人,应用后病人很快安静下来,并进入所以睡眠状态,因此有些临床医生,也会用来治疗顽固性的睡眠障碍。但对于老年人应用时,一定要特别注意其不良反应。不可随意使用。