心血管内科|三级甲等
本溪市中心医院
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收缩压和舒张压是什么意思
病情分析:收缩压是指心脏的左心室在收缩时血液排到主动脉内,对血管壁产生的压力。舒张压是指左心室在舒张时主动脉内血液对血管壁产生的压力。正常成人的血压在140-90/90-60毫米汞柱之间,它是心脑等全身各器官血液供应的保证。意见建议:对于血压增高的病因,要进行降压治疗,避免产生动脉硬化,造成脑血栓或心肌梗塞。对血压偏低的病人,可以喝生脉饮提高血压,保证全身的血液供应,使血压维持在正常的水平。
心脏肌桥和冠心病一样吗
病情分析:心脏肌桥和冠心病是不一样的。心脏肌桥是指冠状动脉的某一个或者是二、三个的分支走行于心肌下,这种情况叫做心脏肌桥。心脏的肌肉收缩时,走行于心肌下面的冠状动脉及其分支,就会受到心肌的挤压,造成狭窄,甚至完全闭塞。张心脏舒张时,这些冠状动脉又会恢复到正常。意见建议:心脏肌桥也会出现心肌供血不足的表现,和冠状动脉狭窄的表现相似。因此,也会出现心悸,气短甚至心绞痛等等心肌缺血的表现。这种情况建议使用倍他乐克和地尔硫卓进行联合治疗。
T波改变需要治疗吗?
病情分析:T波改变,有的需要治疗,有的不需要治疗,这需要视具体情况而定。T波改变,是器质性心脏病引起的,如心肌缺血就需要治疗。如果是神经因素引起的,功能性改变,就不需要吃药治疗。意见建议:T波改变,如果是由器质性心脏病,心肌缺血引起的,这种情况需要做冠状动脉CT检查来,根据检查结果来决定是药物治疗还是支架治疗。可以吃单硝酸异山梨醇酯片,扩张冠状动脉,改善心肌供血不足,吃阿司匹林肠溶片,抑制血小板聚集,防止血栓形成。吃立普妥降脂治疗。如果是由植物神经功能紊乱引起的,这种情况可以调整好心态,多参加户外活动,可以吃倍他乐克治疗。
血压低压97,高压140左右正常吗
病情分析:这个血压是不正常的,正常成人的血压在140-90/90-60mmHg之间。如果只是偶尔测量一次血压超过140/90,不能够确诊为高血压。可以做一次24小时血压监测,根据监测的结果来判断是否有高血压。意见建议:如果有高血压,建议平时要保证充足睡眠,保持良好心态,多参加户外活动,如果肥胖的话,还要减肥。经过2到3个月的生活方式调整,血压如果还是高,建议吃降压药物治疗。具体用药方案,根据医生指导决定。
室性早搏二联律和四联律哪个严重?
病情分析:室性早博二联律,比室性早搏四联律要严重。室性早搏二联律,是一个室性早搏紧随一个正常的窦性心律,周而复始。室性早搏四联律是指一个室性早搏,紧随三个窦性心律,周而复始。意见建议:一般来讲,室性早博二联律,多常见于器质性心脏病的患者,是需要治疗的。而室性早搏四联律,可以见于器质性心脏病。这两种情况都可以吃心律平治疗。室性早搏四联律,还可见于正常人,这种情况是不需要治疗的。
冠心病的心电图和心脏彩超会正常吗
病情分析:冠心病的患者,心电图和心脏彩超检查可以是正常的,也可以是异常的。主要取决于冠状动脉硬化的程度,以及是否使用的药物治疗。当冠状动脉狭窄,相对比较轻的时候,虽然在临床上会出现心肌供血不足的表现,但是在做心电图和心脏彩超时,可以表现为正常的。意见建议:冠心病的患者多见于中年以上,肥胖的病人。如果患者出现与劳累有关的心悸,气短,胸闷,甚至心前区疼痛,在心电图和心脏彩超检查正常的情况下,也是不能够排除冠心病的,这时需要做冠状动脉CT,或者是冠状动脉造影检查,来明确是否有冠状动脉狭窄以及狭窄的程度,依据此项检查,结合患者的临床表现来诊断冠心病。
主动脉瓣退行性变是什么意思
病情分析:主动脉瓣退行性变是自然衰老的表现。就是主动脉瓣弹性逐渐降低,最后会出现主动脉瓣关闭不全,逐渐加重,直到需要治疗。意见建议:根据主动脉瓣关闭不全的程度,来决定治疗方案。如果轻度关闭不全,就不需要治疗,可以观察,定期复查心脏彩超。如果达到中度关闭不全,可以吃药物进行治疗,可以吃地高辛和螺内酯、依那普利等等。如果达到重度关闭不全,就需要进行手术治疗,进行主动脉瓣置换。
50周岁,左室舒张功能减低怎么回事
病情分析:左室舒张功能减低,这种情况可以见于正常人,也可以见于左心室心肌供血不足引起的。只要没有左心室心肌增厚,就可以暂时观察。意见建议:这种情况如果有心悸,或者是胸闷等心肌供血不足的表现,就需要做冠状动脉CT检查,看一下是否有冠状动脉狭窄,根据检查的结果来决定治疗方案。如果冠状动脉狭窄小于75%,可以进行药物治疗,如果冠状动脉狭窄,大于75%,可以考虑下支架,或者是冠状动脉搭桥手术。
二尖瓣和三尖瓣关闭不全轻度正常吗?
病情分析:二间瓣和三尖瓣轻度关闭不全,这是不正常的。但是,会有很多人会出现这种情况,可以没有任何临床症状,对身体没有任何影响。意见建议:这有可能见于很多年轻人,病因不清楚。也可以见于中年人,这种情况就很可能是自然衰老的表现,会随着年龄的增加逐渐加重的,这就需要定期复查心脏彩超,如果达到了中度关闭不全的状态,可以考虑吃药治疗,延缓进展。如果达到了重度,关闭不全的状态,就需要手术治疗。
冠状动脉CT与造影有什么区别?
病情分析:冠状动脉CT检查,是指静脉使用造影剂,然后做CT检查,用来判断是否有冠状动脉狭窄的方法。是无创性的检查。而冠状动脉造影,是通过穿刺桡动脉,把导管放到心脏的冠状动脉开口处,注射造影剂,再用CT检查,是有创性的检查。意见建议:冠状动脉CT检查使用来筛查是否有冠状动脉狭窄的患者,而冠状动脉造影是用来判断冠状动脉狭窄的程度,它比冠状动脉CT检查的效果更准确。因此,如果怀疑有冠状动脉狭窄,可以做冠状动脉CT检查。如果已经明确有冠状动脉狭窄,决定是否需要下支架治疗,可以进行冠状动脉造影检查。