儿科|三级甲等
井冈山大学附属医院
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儿童睾丸白血病怎么回事
病情分析:白血病细胞侵犯睾丸时就引起睾丸白血病,表现为局部肿大、触痛,阴囊皮肤发黑。由于化疗药物不容易进入睾丸,在病情完全缓解时,睾丸的白血病细胞仍可能存在,所以常成为白血病复发的一个重要原因。意见建议:白血病一开始就侵犯睾丸发病的,要先诱导治疗到完全缓解,双侧睾丸病变的要做放疗;一侧病变的可以切除,也可以做双侧放疗。
儿童白血病血象什么特征
病情分析:红细胞和血红蛋白均减少,大多数为正细胞正血色素性贫血。网织红细胞数大多降低,少数正常。偶在外周血中见到有核红细胞。白细胞一半以上会增高,其余正常或减少,病程中可能有增、减变化。白血病分类显示原始细胞和幼稚细胞占多数,血小板减少。意见建议:血常规中白细胞、红细胞、血小板变化和幼稚细胞增多就要警惕白血病可能,应该结合其他症状,完善骨髓细胞学检查,明确诊断。
小孩贫血有什么症状
病情分析:贫血的原因很多,表现也各有特点,但所有贫血的表现都有以下这些:皮肤和黏膜苍白(脸色、耳朵、手掌、睑结膜、口腔黏膜),甲床也苍白,重度贫血时皮肤蜡黄,长期贫血的还有容易疲劳、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。意见建议:有贫血症状时先要做血常规检查,初步考虑贫血类型,再做相应检查明确诊断。小儿常见的贫血是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,饮食上要多吃蔬菜水果、瘦肉、肝脏、豆制品、奶等。
儿童白血病血小板降低的原因
病情分析:由于骨髓被大量白血病细胞浸润,生成血小板的巨核细胞功能受到抑制,所以血小板就降低了,是引起白血病出血的主要原因,多见于皮肤和黏膜出血。偶尔有颅内出血,是危及生命的重要原因之一。同时血小板的功能也会降低,加重出血。意见建议:有血小板减少导致的出血时,可以输免疫球蛋白和浓缩血小板。根据不同类型选择不同方案积极给与化疗,能明显提高5年生存率。
儿童得白血病怎么确诊
病情分析:白血病的诊断依据包括症状(主要是发热、出血、贫血三大症状,有肿瘤细胞浸润的还会肝脾淋巴结肿大、关节痛、睾丸肿痛等。)和辅助检查(血生化、骨髓学)。但确诊主要靠骨髓细胞学,就是做骨穿,抽取骨髓做涂片、培养和基因检测等,是诊断白血病的金标准。意见建议:有相关症状的先做血常规,主要看白细胞、红细胞、血小板是否有改变,幼稚细胞是否升高,有异常的应该完善骨穿。
房间隔缺损开胸手术后恢复多久
病情分析:房间隔缺损开胸手术,如果没有其他并发症,一般要住院10天左右,出院后还要继续口服药物治疗,完全愈合要1月左右。手术合并其他并发症,或者有其他畸形要解除的,住院和恢复时间都更长。意见建议:术前加强护理,避免各种感染,尤其是呼吸道感染,避免影响心功能。加强喂养,注意休息,维持正常生长发育,避免各种加重心脏负荷的因素。这些都能增加手术耐受力,加快愈合。
儿童房间隔缺损手术怎么做
病情分析:房间隔缺损的手术治疗有两种,一种是介入手术,就是从手臂的静脉插个导管,携带封堵器一直到达心脏,再放置在缺损处,这种方法创伤小,恢复快。还有一种是开胸外科修补手术,创伤大,恢复慢,但是修补效果好。意见建议:小型的房间隔缺损在4岁内(尤其是1岁内)有自愈的可能,可以观察,定期复查心脏彩超。无法避免手术的,术前要加强护理和喂养,维持正常生长发育,为更好的耐受手术耐受提供基础。
手足口病引起的脑炎能治愈吗
病情分析:合并脑炎的手足口病属于重症手足口病,但只要积极治疗,大部分能痊愈,但也有少部分留有智力损伤、运动障碍、肌张力改变等后遗症。若诊治不及时,还可能危及生命。治疗上和其他脑炎相似,以抗感染、降颅压、镇静、退热等为主。意见建议:有手、足、臀部皮疹等可以手足口病时,一定要及时去医院就诊,由医生判断病情严重程度,遵医嘱治疗,定期复查。有抽搐、呕吐、意识障碍等脑炎表现时,一定要住院积极治疗,减少后遗症发生概率。
先天性心脏病尤其是紫绀型病人是否都需要吸氧
病情分析:潜伏青紫和无青紫型先天性心脏病,一般情况下不需要吸氧治疗,当患肺炎缺氧,或者晚期合并肺动脉高压时就要吸氧。青紫型先天性心脏病,当有缺氧发作时要吸氧,能耐受时可以不吸氧。意见建议:患儿要加强护理,避免感染,避免剧烈运动,加强护理,定期复查观察病情进展,必要时手术治疗。青紫型先天性心脏病患儿应该在符合手术指征时尽早手术治疗。
小儿哮喘在治疗过程中可以接种疫苗吗
病情分析:哮喘治疗期间不建议预防接种。急性发作时机体属于疾病状态,预防接种可能会导致病情加重,或者引起疫苗相关的疾病。平时吸入激素治疗的时候,机体抵抗力会下降,预防接种也可能引起发病。但是有些疫苗除外,比如狂犬病疫苗可以打,因为狂犬病一旦发病是无法挽救的。破伤风疫苗也要根据具体病情来决定。意见建议:坚持用药和定期复查,遵医嘱减量和停药,平时加强护理,适当运动(避免剧烈运动),这些都是加快病情愈合的关键。