血液科|三级甲等
聊城市第二人民医院
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白细胞减少是什么病
病情分析:白细胞减少不是独立的疾病,是多种因素所致的症状群,如血液系统疾病所引发的骨髓造血功能异常;放疗、化疗、感染等影响下导致的骨髓造血抑制。药物所致的白细胞减少,如抗甲状腺用药、有些抗生素、抗精神病药、磺胺类药等都会促使机体生成更多的抗体,由此导致白细胞受损,骨髓里细胞的生成受到一定抑制。机体免疫系统疾病,如红斑狼疮、免疫性肝病,类风湿性关节炎等,这些也会促使免疫功能变化,导致骨髓造血功能变化,异常抗体也会促使白细胞受损,出现白细胞减少。意见建议:临床发现白细胞减少的病人,不要盲目治疗,需要进一步查清病因,针对病因作出处理。如病因是由于使用药物导致就需要停止有关药物的使用,或者更换其他药物。如属于免疫系统性疾病,要进行糖皮质激素及免疫抑制剂药物进行治疗等。
白血病可治愈吗
病情分析:有部分白血病可以治愈,如急性早幼粒细胞白血病。近年来,由于全反式维甲酸及砷剂的规范化临床应用,急性早幼粒细胞白血病基本不用进行造血干细胞移植即可治愈。其他类型的急性白血病通过化疗及造血干细胞移植,部分也能得到治愈。意见建议:对于白血病要及早诊断,及早治疗,治疗中根据个体情况选用治疗方案,治疗药物剂量要足,治疗时间要足够长。在治疗过程中要注意疗效评价和监测,注意支持及其它的治疗。
白血病用化疗吗?
病情分析:白血病必须用化疗。化疗是白血病的主要治疗手段,白血病患者通过正规、系统治疗,包括诱导缓解治疗,缓解后巩固强化治疗,部分病人可达到完全缓解。意见建议:一旦确诊白血病要进一步进行分型,根据类型选用不同的治疗方案,另外要注意个体化用药,不适合标准剂量化疗患者要给予低强度化疗。化疗中要注意加强支持治疗,尤其是骨髓抑制期,要给予促进骨髓造血功能的药物,尽快使骨髓造血功能恢复。注意加强口腔、皮肤等护理,避免发生感染。
血常规可以查出白血病吗
病情分析:血常规检查可以筛查出一部分白血病。如病人血常规检查显示白细胞异常增高,且伴有贫血、血小板减少时,要高度警惕白血病的可能,必须进一步检查。意见建议:临床上发现血常规检查异常时,要认真仔细对病人进行查体,如浅表淋巴结有无肿大,胸骨体有无压痛,肝脾是否肿大,根据情况进一步行肝、脾、淋巴结超声检查,骨髓穿刺涂片、组织化学染色检查,尽快明确诊断,以免延误治疗。
溶血性贫血是白血病吗?
病情分析:溶血性贫血不是白血病。溶血性贫血是由于红细胞破坏使红细胞寿命缩短,红细胞破坏程度超过骨髓造血的代偿能力而引起的贫血。而白血病是血液系统恶性肿瘤,是骨髓粒系或淋巴细胞异常增生而造成红系功能障碍出现的贫血。意见建议:患者出现贫血、黄疸、脾肿大时,首先要排除溶血性贫血,应检查血常规、网织红细胞、胆红素、抗人球蛋白、酸溶血试验等项目。而患者有白细胞异常增高或减低伴有贫血、血小板减少时要注意排除白血病,必要时行骨髓检查,尽快明确诊断,以免延误病情。
初期白血病积极治疗可以治好吗?
病情分析:急性白血病通过积极治疗一部分是可以治好的,比如急性早幼粒细胞白血病通过积极的诱导治疗,巩固治疗,维持治疗大部分病人可以达到完全缓解。意见建议:疑诊白血病时要进一步行骨髓细胞形态学、细胞化学、组织病理,免疫分型,细胞遗传学,分子学检测,进一步明确白血病分型,要根据白血病预后分层选择相应的治疗。在治疗过程中一定重视缓解后治疗,在治疗全程中应特别注意化疗的心脏毒性反应,严密监测心功能,包括心电图,心肌酶,超声,心电图等。
多发性骨髓瘤适合吃什么
病情分析:多发性骨髓瘤患者应当多食用新鲜的蔬菜,瓜果以营养丰富,高蛋白,高热量,易消化食物为主。如鱼肉、精肉、水果,蛋类等,另外还应当多食用些核桃,虾蟹,猪肝,花生,甲鱼,芝麻等。还应当食用杂粮类为主食,进而使体内的营养达到平衡。意见建议:多发性骨髓瘤一旦确定,要到医院接受系统治疗。平时要注意适当运动,切忌剧烈运动,防止患者跌倒、碰伤、过重负载,避免发生骨折。另外,为防止出现骨折象,建议患者睡硬板床。
血小板偏高是什么原因
病情分析:血小板增多的原因有原发性血小板增多和继发性血小板增多,继发性血小板增多多见于感染、肿瘤、缺铁性贫血等,在缺铁性贫血时,由于缺铁对巨核细胞的成熟抑制作用有所减弱,所以巨核细胞增多,尤其是产板型巨核细胞明显增多,导致骨髓中释放入外周血的血小板增多,引起外周血血小板计数增高。有些肿瘤细胞可产生血小板生成素,而使血小板增多。意见建议:发现血小板增多的患者要进一步根据病史、体征做进一步的辅助检查,如铁蛋白、相应的影像学检查,必要时行骨髓及JAK2基因检测,尽早明确血小板增多的原因,以免延误治疗。
急髓性白血病能治愈吗
病情分析:急性髓系白血病一部分是可以治愈的。如急性早幼粒细胞白血病,它是一种特殊类型的急性髓系白血病,自从全反式维甲酸及砷剂的规范化临床应用以来,不用进行造血干细胞移植即可治愈。其他类型急性髓系白血病,一部分通过化疗及造血干细胞移植,也可以治愈。意见建议:确诊急性髓系白血病后要进一步进行免疫学分型、细胞遗传学、分子生物学检查,以确诊其类型,根据类型进行规范治疗。
缺铁性贫血严重吗
病情分析:缺铁性贫血本身不严重。不过要看缺铁的原因,如偏食引起的缺铁性贫血,月经量过多引起缺铁性贫血,痔疮出血引起的缺铁性贫血,只要纠正偏食不良习惯及治疗原发病后同时补充铁剂,缺铁性贫血很快会纠正。但若是消化道肿瘤引起的缺铁性贫血,就是比较严重了。意见建议:缺铁性贫血是临床常见的症状,一旦出现缺铁性贫血,不要盲目单纯补充铁剂,要在正规医院血液科进一步检查,明确病因以免延误治疗。