消化内科|三级甲等
滨州医学院烟台附属医院
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十二指肠溃疡有哪些并发症
病情分析:十二指肠溃疡最常见的并发症是出血和穿孔。其中出血是最常见的并发症,也是上消化道出血的常见原因。急性穿孔时十二指肠前壁溃疡容易穿孔;慢性穿孔时,十二指肠溃疡深至浆膜层与邻近的组织或器官粘连,穿孔时胃肠内容物并不流入腹腔,又称为穿透性溃疡。意见建议:轻症的消化道出血保守及药物治疗后可缓解;必要时可以做内镜下的止血治疗,效果不佳可选择介入或外科手术治疗。在急性穿孔时需要手术治疗。
十二指肠溃疡形成的原因有哪些
病情分析:十二指肠溃疡最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用以及胃酸和胃蛋白酶的自身消化等。此外吸烟、遗传、急性应激和胃十二指肠运动异常也是十二指肠溃疡的常见原因。意见建议:十二指肠溃疡的治疗目的是去除病因,缓解症状,促进溃疡愈合,防止复发和防止并发症。去除原因比如根除幽门螺旋杆菌、停用不必要的止痛药物、戒烟、避免辛辣刺激饮食等。
食管炎的症状有哪些?
病情分析:食管炎的主要症状是反流和烧心。反流在进食过饱、进食油腻食物或夜间平卧后更加明显。有的患者的烧心症状在进食酸甜等刺激性食物后会加重。意见建议:有的患者可能出现胸骨后疼痛或不适的情况。少数患者可能出现慢性咽炎或咳嗽的症状。食管炎患者应用抑酸药物及促动力药物后症状会缓解,但应系统规范治疗,以免症状反复。
感染幽门螺旋杆菌的症状是什么?
病情分析:很多患者感染幽门螺旋杆菌的没有症状,许多患者在常规体检时发现。部分患者可能会出现腹部不适、隐痛或者恶心、饱胀、食欲不振等情况。意见建议:如果存在胃溃疡、十二指肠溃疡或糜烂性胃炎等情况,需要根除幽门螺旋杆菌。具体的根除指征及治疗方案建议遵从医生的建议。
结肠息肉怎么处理
病情分析:结肠息肉按照病理分型可以分为增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉及腺瘤性息肉(又分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤等)。因为结肠息肉有一定的癌变倾向,所以建议如果发现结肠息肉、病理提示没有癌变时,尽早地行内镜下治疗。意见建议:不同大小的息肉可以行钳除、氩气灼除、圈套器电凝电切或黏膜剥离等治疗。
急性胰腺炎的症状有哪些?
病情分析:急性胰腺炎的主要症状是腹痛,为上腹部或者中上腹持续的剧痛,不随时间缓解。有的患者伴有恶心、呕吐的症状,胰腺渗出严重、影响肠道蠕动时可以出现肛门停止排气排便的情况。意见建议:若出现腹膜炎或者胰腺脓肿时,可以出现发热的情况。重症胰腺炎时可能出现多器官功能衰竭。
胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是什么?
病情分析:顾名思义,胃溃疡是发生于胃内的溃疡,十二指肠溃疡是发生于十二指肠的溃疡。胃溃疡的好发部位是胃窦小弯侧及胃角,十二指肠溃疡好发部位是十二指肠球部。意见建议:发病年龄,胃溃疡好发于中老年人,十二指肠溃疡多见于年轻人。胃溃疡有一定的癌变率,而十二指肠溃疡很少癌变。
反流性食道炎有什么症状?
病情分析:反流性食管炎最典型的症状是烧心和反流。尤其是腹压增加时,在过饱饮食、进食甜食等以后症状更加明显,有的患者夜间平卧时症状会加重。有的患者可以出现胸骨后不适或者疼痛。意见建议:食管外的表现可以有慢性咳嗽、咽炎等情况,这些症状相对少见一些。反流性食管炎确诊后应当及时治疗,系统、规范。
hp感染是什么意思?
病情分析:Hp是幽门螺旋杆菌的英文缩写,Hp感染指的是幽门螺旋杆菌感染,提示胃内被这种菌感染,正常情况下胃内是不存在这种菌的。意见建议:幽门螺旋杆菌感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病关系密切。如果存在幽门螺旋杆菌感染,又符合根除指征,应当予以根除。目前常用的方案为经典的四联方案。
幽门螺旋杆菌如何检测
病情分析:目前幽门螺杆菌检测主要有C13呼气试验、C14呼气试验、内镜下取组织快速尿素酶检测、血清幽门螺旋杆菌抗体检测及幽门螺旋杆菌培养等方法。意见建议:其中前三种临床上比较常用,也比较准确,第四种临床上少用。因为根除幽门螺旋杆菌后抗体会存留一段时间,容易假阳性。最后一种一般用于科研或者反复根除失败后培养+药敏检测。