肾病内科|三级甲等
宜昌市第一人民医院
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肌酐多高才算肾衰竭
病情分析:急性肾衰竭要求肌酐升高到353.6微摩尔每升;慢性肾衰竭肌酐需要升高到451~707毫摩尔每升。这两种不同类型的肾衰竭对于肌酐的升高值不同,急性肾衰竭通过透析治疗肌酐有可能恢复,慢性肾衰竭需要长期药物治疗。意见建议:一旦诊断有肾衰竭以后,首先需要明确是急性还是慢性,需要进一步做相关的检查,比如血常规、肾脏超声等等。急性肾衰竭在去除诱因的基础上配合透析治疗,慢性肾衰竭一般需要长期使用降压药物、保护肾功能的药物治疗,需要定期复查肾功能的变化。
肾衰竭四期是什么意思
病情分析:肾衰竭四期是指估算的肾小球滤过率维持在二十九到十五毫升每分钟,是处于慢性肾脏病的中晚期。慢性肾病一共分为五期,如果进一步发展就会成为肾衰竭五期,需要透析治疗,一般会表现乏力、腰酸不适,会出现水肿,也会出现血压升高等症状。意见建议:肾衰竭四期的患者一定要低盐饮食,高盐饮食容易导致水肿,血压升高;不要吃含钾高的食物比如橘子、榨菜;一定要定期复诊,按照医生的要求长期药物治疗,不能随便停药,不要相信治疗肾衰竭的祖传秘方,平常不要做剧烈的运动。
肾衰竭是因为什么原因引起的
病情分析:急性肾衰竭引起的原因:大量出汗引起脱水、腹泻、严重烧伤、严重挤压伤、药物性因素比如造影剂、免疫性因素比如急进性肾炎、双侧尿路出现完全梗阻。 慢性肾衰竭引起的原因:慢性肾小球疾病、糖尿病肾病、多囊肾、慢性间质性肾炎等等。意见建议:一旦诊断有肾衰竭,首先需要明确肾衰竭的类型是急性还是慢性。如果是急性肾衰竭一方面需要去除诱因,另外一方面需要积极的透析治疗。慢性肾衰竭需要长期使用药物维持治疗,比如要控制血压,要采取优质低蛋白饮食;如果出现感染要及时使用对肾脏没有毒性的抗生素,要长期监测肾功能的变化。
肾衰竭的症状是什么
病情分析:肾衰竭的症状就是会出现恶心,呕吐,乏力,腰酸,会出现水肿,血压也会升高,有不同程度贫血,有些患者尿量明显减少,记忆功能减退,容易忘事,有头晕,失眠等。意见建议:针对肾衰竭需要明确病因,如果是急性肾衰竭需要积极的透析治疗,如果是慢性肾衰竭可以暂时采取药物治疗。平常保证有充足的睡眠时间,不能够劳累,不要乱用药物。要定期到医院复诊,要了解肾脏功能的变化。
慢性肾衰竭5期危险吗
病情分析:慢性肾衰竭5期是危险的。因为这是属于终末期的肾病,患者存在有内环境的紊乱,比如有严重的酸中毒、高钾血症等等,也会出现贫血,血压升高,有些患者还会出现昏迷、抽搐。意见建议:患者要采取积极的治疗措施,在饮食方面要低盐,不要吃含钾高的食物,比如香蕉、橘子;也要控制水分,避免出现水肿、心衰。要使用降压药物控制血压,对于贫血的患者要使用促红素,需要采取透析治疗。
慢性肾衰竭能过夫妻生活吗
病情分析:慢性肾衰竭的患者只要病情稳定,血压正常,没有心衰的症状,没有恶心呕吐,精力好,性功能正常,是可以过夫妻生活的。如果患者病情严重,血压明显升高,有发热、气喘等等症状时,不能过夫妻生活的。意见建议:夫妻生活的频率是因人而异,夫妻生活不能过度,否则容易出现腰酸、乏力等症状。如果是女性慢性肾衰竭,要提前做好避孕措施,也要注意避免出现尿路感染。
24小时尿蛋白定量0.35严重吗
病情分析:一般来说,如果单纯的从尿蛋白多少来说,24小时尿蛋白定量0.35是不严重的,但是需要结合其他的临床表现,比如患者是否存在血压升高,是否存在肾功能异常。如果患者血压正常,不存在水肿,肾功能也是正常的,一般主要考虑隐匿性肾炎,病情是比较轻的。意见建议:对于24小时尿蛋白定量超过正常值的患者,需要定期的随访、观察病情的变化,尤其是要监测血压、肾功能。不要高盐高脂饮食。如果身体出现异常要及时就医,在使用任何药物之前,一定要征求医生的意见。
尿微量白蛋白/肌酐比值是什么
病情分析:尿微量白蛋白与肌酐比值是检测尿中微量白蛋白的含量,在正常情况下是小于30mg/g,30-300mg/g属于微量白蛋白尿,若大于300mg/g为临床蛋白尿。意见建议:由于留取24小时尿液费时间,比较繁琐,所以可以通过留取随机的尿液进行尿微量白蛋白/肌酐比值检查,来代替24小时尿微量白蛋白检查,对于留尿困难的老人、小孩是比较方便的,但是需要排除食物、体位以及运动因素的影响。
尿微量白蛋白为多少才算正常的?
病情分析:临床上,通常将24小时尿微量白蛋白排泄量低于30毫克,或者尿白蛋白排泄率低于20微克/分钟就算是正常,是属于正常白蛋白尿。意见建议:由于尿微量白蛋白的检测值受到很多外在因素的影响,比如蛋白质食物、剧烈运动、发烧等等,所以需要在不同的时间内检测三次以上,如果有两次是超过正常标准,说明存在微量白蛋白尿,需要进一步明确病因。尿微量白蛋白可以作为糖尿病肾病的早期诊断标志物。