杨庆玺副主任医师

心血管内科|三级甲等

山东省泰山疗养院

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如何确诊恶性高血压

病情分析:恶性高血压的诊断主要依据以下几点:一般多见于中青年,多伴有头晕,头痛,视力模糊,心悸,气促等症状,出现血压的突然升高,其中动脉舒张压常常持续超过130毫米汞柱,收缩压大于200毫米汞柱,同时伴有心肾功能不全的表现,而且眼底检查可伴有出血,渗出以及视盘水肿。 如果是有继发性高血压所导致的恶性高血压,会有相应的临床表现,危重的病人可出现弥漫性血管内凝血和微血管病性、溶血性贫血等症状,通过以上几点基本上可以确诊为恶性高血压。意见建议:恶性高血压的治疗首先还是降压治疗,因为患者的血压一般都明显升高,普通的药物治疗起效慢,降压效果相对弱一些,不能解决恶性高血压患者的临床需要,多数都需要进行静脉药物注射的治疗,常用的静脉药物包括硝普钠,是扩张动脉和静脉的一个血管扩张剂,通过降低心脏的负荷,扩张血管来降低血压。还有就是乌拉地尔等等,也可以通过扩张外周血管来改善血压的水平。一般来说应该要在数小时内,至少应该降低30%的血压,随后在48小时内将患者的血压降低到160/100mmHg左右,同时要针对患者出现的靶器官损害采取积极的治疗措施,比如患者并发了急性左心衰,就应该同时治疗急性左心衰。

浏览数(601) 2022-07-10