心血管内科|三级甲等
山东省泰山疗养院
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丹参滴丸能治心衰吗
病情分析:心力衰竭患者吃丹参滴丸对缓解症状有一定的作用,但不作为主要治疗药物。此药具有降低心肌耗氧,保护心肌细胞,改善微血管循环的功效,在心衰的辅助治疗方面具有一定的作用。意见建议:心力衰竭的主要治疗措施包括一般处理,确定心衰病因进行病因治疗,血管容量管理,药物治疗(利尿、血管扩张剂、正性肌力药物、外周血管收缩药物等),部分相对严重的患者需要机械通气、机械循环辅助装置、肾脏替代治疗等。
如何确诊恶性高血压
病情分析:恶性高血压的诊断主要依据以下几点:一般多见于中青年,多伴有头晕,头痛,视力模糊,心悸,气促等症状,出现血压的突然升高,其中动脉舒张压常常持续超过130毫米汞柱,收缩压大于200毫米汞柱,同时伴有心肾功能不全的表现,而且眼底检查可伴有出血,渗出以及视盘水肿。 如果是有继发性高血压所导致的恶性高血压,会有相应的临床表现,危重的病人可出现弥漫性血管内凝血和微血管病性、溶血性贫血等症状,通过以上几点基本上可以确诊为恶性高血压。意见建议:恶性高血压的治疗首先还是降压治疗,因为患者的血压一般都明显升高,普通的药物治疗起效慢,降压效果相对弱一些,不能解决恶性高血压患者的临床需要,多数都需要进行静脉药物注射的治疗,常用的静脉药物包括硝普钠,是扩张动脉和静脉的一个血管扩张剂,通过降低心脏的负荷,扩张血管来降低血压。还有就是乌拉地尔等等,也可以通过扩张外周血管来改善血压的水平。一般来说应该要在数小时内,至少应该降低30%的血压,随后在48小时内将患者的血压降低到160/100mmHg左右,同时要针对患者出现的靶器官损害采取积极的治疗措施,比如患者并发了急性左心衰,就应该同时治疗急性左心衰。
恶性高血压可以治愈吗
病情分析:恶性高血压是不可以完全治愈的,一般通过系统的治疗,只是能够去起到降压的作用,并且可以很大程度的减少死亡率,以及减少并发症的出现,患者尽量要保持心态的平和,并且避免焦虑和紧张。意见建议:恶性高血压患者首先要及时降低血压,选择速效降压药物,可静脉给药,同时监测血压,如果可以,尽早加用口服降压药物。恶性高血压在短时间内血压急骤下降,可能会使重要脏器血流灌注明显减少,会导致心、脑、肾功能恶化,甚至会发生休克等危险。因此,应采用控制性降压的方法,在数分钟到1小时内,血压降至治疗前水平的25%,2-6小时内可以将血压降至比较安全的水平,如160/100mmHg左右,在24-48小时内逐步降至正常水平。如果降压过程中发现有重要脏器的缺血表现,血压降低幅度应该放缓,在1-2周内再将血压逐步降到正常水平,常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等。
心律失常什么意思
病情分析:心律失常是指心脏跳动的不规律,或快或慢,或者节律不规整。心律失常大致分为快速型心律失常和缓慢型心律失常,有生理性的,也有病理性的,比如运动锻炼、情绪激动、长期从事重体力劳动等就可以引起生理性的窦性心动过速或者过慢,病理性的包括各种心脏疾病引起的快速型心律失常,比如房性心动过速、室性心动过速,病理性的心动过缓包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。意见建议:患者发生心律失常的治疗主要是要根据患者的心律失常的类型和原因等来分析判断,从年龄来看,心律失常的情况可能是与患者心肌炎或是心脏病等有影响和关系。建议先到医院去诊治,先做相关检查后确定该怎么调节心率治疗,首先注意休息和情绪的调养,休息后观察心率和心律有无异常,再考虑用药。
心律失常有几种类型
病情分析:心律失常可以按照它的发生原理,分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。如果按照心律失常发生时心率的快慢,可以分成快速性与缓慢性心律失常两大类。通常把心律失常综合分类: 第一,冲动形成异常,包括窦性心律失常,比如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏,还有异位心律失常,比如房性逸搏和逸搏心律,交界性逸搏和逸搏心律、室性逸搏和逸搏心律。第二,冲动传导异常,包括干扰及干扰性房室分离,心脏传导阻滞,房室间传导途径异常等。意见建议:心律失常患者注意事项有:1、平时要养成良好的作息习惯,保持良好的心态。2、日常饮食当中要多吃一些清淡、容易好消化的食物,尽量少吃辛辣、生冷等食物,要多注意合理安排饮食,做到营养均衡,同时还需要戒烟、戒酒,对于浓茶、咖啡尽量不要喝。3、患有心律失常的患者,如果有器质性心脏病存在,需要积极治疗原发性疾病。如需服用药物进行治疗时,一定要严格按照医嘱,不能擅自停药。4、身体条件允许的情况下时也可以适当的进行一些有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车等。
什么原因引起心律失常
病情分析:引起律失常的主要病因包括器质性心脏病、严重水电解质紊乱和酸碱平衡失调、药物因素、全身性或其他系统疾病等,此外,日常生活中情绪波动、饮酒及浓咖啡等刺激性饮品,也可能会诱发心律失常。意见建议:心律失常病人要注意以下几点:第一,生活一定要规律,保证充足的睡眠,避免熬夜。第二,居住环境一定要安静,可以多种一些花草,但一定不要放在卧室,可以颐养性情。第三,劳逸结合,根据自己的情况选择一个适合自己的体育锻炼方式,例如散步、瑜伽、太极或者八段锦、气功,可以让我们的心静下来。第四,尽量保持体重,不要贪饮,因为发胖会导致病人血压升高、心率升快、血糖异常,导致出现代谢综合征的情况。第五,注意季节和时令、气候的变化,因为寒冷的季节会导致血管收缩,血压升高,心血管疾病发病率增加,会加重或诱发心律失常。第六,清淡饮食,少食多餐,而且精神情志一定要保持正常,避免情绪的紧张、恐惧、忧虑。
恶性高血压是什么意思
病情分析:恶性高血压属于高血压的严重状态,可能是由于原发性高血压发展而来的,也可能是继发性高血压发展出现的,通常是舒张压超过了130毫米泵柱,同时合并视网膜水肿出血或者双侧视神经乳头水肿等恶性高血压,主要是由于肾脏疾病引起的发病进展迅速,血压显著升高,会出现急性小动脉硬化。意见建议:患者平时要改正不良的生活习惯,合理的安排膳食,减轻体重,戒烟戒酒,保持心理平衡,可以进行适当的体育活动,定期进行体检,早期发现高血压,要坚持长期的治疗。
颈部血管斑块看什么科
病情分析:颈部血管斑块应该去三甲医院神经外科、神经内科或者血管科就诊,乡镇就去基层医院的内科就诊。紧急情况下,可直接到急诊科就诊。意见建议:颈部血管斑块的患者需要尽量控制形成斑块的危险因素,比如高血压病,糖尿病,高脂血症,尽量戒烟戒酒,控制体重。还需要定期复查血管超声,评估斑块是否会持续扩大,必要的时候还需要行颈动脉血管介入治疗。
电生理检查是什么意思
病情分析:电生理检查是一种评估心脏电功能的精准,有创方法,再次升心率和起搏心律时,记录心内电活动做出综合的判断主要是从窦房结,心房,房室结和心室,以及相关的结构来进行检查如果正常或者异常,任何层面的异常,都可能会引起心动过速或者心动过缓,轻微的患者会引起心悸不适的症状严重的患者会出现低血压、黑蒙、晕厥等血流动力学不稳定的情况。意见建议:做电生理前需要注意在检查前6~8小时要禁止饮水,禁食,以免影响检查效果,还需要注意做电生理前要进行常规检查。
心脏不舒服看什么科
病情分析:但患者出现心脏不舒服,应该看正规医院心血管内科。心脏不舒服的原因有很多种,可能是由于劳动过程中出现心脏不舒服,休息后会减轻可以进行心电图检查以及运动平板试验检查,必要时需抽血检查,如果患者是由于受凉感冒出现心脏不舒服,不能排除心肌炎,应该抽血检查血常规心肌酶素,心脏彩超检查必要时可以进行24小时动态心电图检查,了解有没有心率变化以及心肌酶的改变。意见建议:患者平时要注意低盐、低脂肪、低胆固醇饮食,日常生活中可以适当的参加体育锻炼,根据自身的具体情况选择合适的运动方式,一定要注意规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。