问交联手术过程中 有个看中心红点的过程

2021-04-13 1413次

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  先心病手术是怎么做呢，很多家长也有这个疑惑，我在这里简单的跟大家介绍一下，我们说绝大多数先心病，手术是需要全麻，体外循环下完成的。全麻顾名思义就是全身麻醉，体外循环是什么意思，是我们在做心脏手术时，要求心脏是静止的，也就是停跳的，要求心脏里边是没有血的，这样医生才能看见心脏的畸形，才能去做修补，去做这个手术。所以这样的一个要求下，心脏的手术它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我们会开胸，第一步先开胸，开开胸以后，暴露出来的心脏，然后在心脏上要插几根管子。比如动脉的灌注管，比如腔静脉的引流管，比如左心引流管，比如主动脉的停跳液的灌注管，要插上这些管子以后，才能开始建立体外循环。建立体外循环以后，要把全身的体温降低，通常我们降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低温度以后是为了减少组织脏器的代谢，从而达到更好的保护组织器官功能的作用。体温降到一定的程度以后，我们需要让心脏停跳，这个时候往心脏里边去灌注特殊的，我们叫停搏液，心脏保护液，就让心脏完全静止。心脏静止以后，医生探查到心脏里边的畸形，开始有步骤地去修复这个畸形。当手术都完成以后，我们再让心脏重新恢复跳动，把体温再重新恢复正常，一切都平稳以后，心脏功能非常好，这个时候医生会撤离掉体外循环，这个手术才能算完成。

  

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  张辉 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-11-08 4770次

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  李海东 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2021-04-15 11771次

• 肛瘘手术过程中要注意什么？
  ​第一，要正确辨认并处理肛瘘内口。这是肛瘘手术的关键，只有明确内口的位置，切除作为感染来源的内口以及周围的原发病灶，才有可能减少肛瘘的复发。第二，彻底清除瘘管。主要是将其完全切除、切开或挂开，形成上宽下窄，开放的创面，这样可以引流通畅，使创面能够从基底部开始向上生长，应该尽量将瘘管周围的炎性瘢痕组织一并切除，这样有利于伤口愈合，避免术后复发。第三，要尽量保护肛门括约肌的功能。这样可以防止术后肛门狭窄，肛门失禁的发生。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 2437次

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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-07-25 18257次

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