问中耳炎修复手术

2020-04-28 1108次

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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

  05:26
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 7945次

• 中耳炎如何护理

  首先要告诉患者，如果鼓膜破了，经常流脓、流水，最重要的是耳朵不要进水、要保持干燥。这种患者在洗澡的时候，就要注意把耳朵塞上，塞棉花是没有用的，一般建议塞游泳的塞子，不透水、堵得比较严实，洗澡的时候水流不进去，才不会诱发中耳炎反复发作。再有尽量的预防感冒。因为一得感冒，可能细菌就会通过鼻子和耳朵之间的通道，跑到中耳腔里来，造成复发流脓，所以尽量要预防感冒。还有一点，日常生活很重要的，就是尽量避免吃辛辣刺激东西，这往往是引起中耳炎发作的，一个明显的诱发因素。包括有的男同志饮烈性酒，特别喜欢吃辛辣的东西，比如火锅、辣椒，也容易引发中耳炎发作。所以在日常当中，生活的护理方面就特别重要，患者一定要小心谨慎。

  

  02:15
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 5114次

• 儿童中耳炎手术风险
  儿童中耳炎的手术一般情况下是没有什么风险，但是毕竟是手术任存在一定风险的问题，而且手术效果也并不一定会达到每一位患者的满意，手术的治愈率也不是非常的高。推荐一个有效的方法，可以用双氧水清洗干净外耳道，滴硼酸酒精滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。需要提醒你的是，以后再发生耳朵闷堵、涩感的时候，可以捏着鼻子鼓气，不要去掏耳朵。在治疗期间饮食上要以清淡为主，不要吃辛辣、油腻、刺激性食物，平时可以注意保暖，尽量不要让自己感冒。
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  张亚丽 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-14 2702次

• 小孩中耳炎用手术
  小孩中耳炎用手术治疗首先是慢性单纯性及骨疡型中耳炎。要去除周围感染病灶，影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲，这些应予以手术切除和矫正，慢性鼻窦炎应进行根治，慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除，尤其是小儿增殖体肥大和发炎，是中耳炎长期不愈的原因，切除后往往中耳炎也加速痊愈。还有就是鼓室成形术目的为清除病变重建听力。鼓膜修补术：中耳炎干耳一到两个月后进行。根据穿孔大小来选择修补的方法。药物烧灼补贴法：适用于穿孔的3毫米以下者，局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉科，用1%的利多卡因耳道皮下浸润麻醉，用50%的三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1-2毫米的白环，之后取消毒好的干羊膜片，鸡蛋内膜，蒜内衣，塑料薄膜或者是干纸片等，涂以生物胶或者是甘油，贴在穿孔表面，用酒精棉球堵塞外耳孔，亦可用小明胶海绵块塞在穿孔内。一到两周后，取下贴补片观察，如果是穿孔边缘不见肉芽了可再进行一次烧灼，因骨膜表层为复层鳞状上皮，具有较强的增殖再生能力，一般的小穿孔烧灼两到三次即可修补成功。
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  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1502次

• 中耳炎穿孔修复手术可以恢复听力吗
  中耳炎穿孔修复手术一般可以恢复听力。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症性病变，中耳炎患者会出现耳痛、流脓、听力下降、鼓膜穿孔等症状，严重时会出现颅内颅外并发症，所以中耳炎患者要及时进行治疗，对于中耳炎穿孔患也可通过中耳炎穿孔修复手术来进行治疗，来修复受损鼓膜，一般是可以恢复听力的。中耳炎穿孔修复手
  王利一 主任医师北京医院

  2022-04-21 517次

• 中耳炎耳膜破了能修复吗
  耳膜破了一般是指鼓膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔通常是能修复的，可以遵医嘱选择药物治疗、手术治疗的方法修复。中耳炎鼓膜穿孔通常是因为炎症在局部反复刺激后使外耳道的压力增高，如果高于鼓膜后中耳的气压，就可能会因为压力差引起鼓膜穿孔，患者会出现严重的耳痛，还会引起听力减退以及耳鸣的现象，中耳内的积液也会流出，使
  王利一 主任医师北京医院

  2022-04-11 329次

• 中耳炎耳膜修复手术
  化脓性中耳炎，控制住感染，耳干后，方可做
  陈小明 主任医师北京市普仁医院

  2020-04-10 800次

• 中耳炎--
  有什么症状？
  王文华 副主任医师沈阳市红十字会医院

  2020-12-13 1101次